早产儿胃肠外营养相关性胆汁淤积影响因素研究

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目的 探讨早产儿胃肠外营养相关性胆汁淤积影响因素. 方法 对2011年1月至2012年6月在我院新生儿重症监护病房胃肠外营养持续14 d以上112例早产儿资料进行回顾性分析.按是否发生胆汁淤积分为病例组和对照组,比较2组胃肠外营养时间,禁食时间,3大营养提供热能等的差别. 结果 112例早产儿应用胃肠外营养大于14 d,病例组23例,对照组89例,胃肠外营养相关胆汁淤积发生率20.5%.病例组禁食时间(d)长于对照组(9.4±4.6)比(5.3±3.1),氨基酸及脂肪乳提供热能比率(%)高于对照组(7.6±3.2)比(4.2±1.7)、(17.9±8.3)比(10.7±5.6),每天总热能[kJ/(kg·d)]低于对照组(452.3±142.7)比(533.0±110.9),差异有统计学意义(P<0.05).多因素分析结果显示,禁食时间长,氨基酸和脂肪乳提供的热能比例高度是发生胆汁淤积的危险因素OR值分别为4.678、6.147、3.765,经口营养提供热能比例高是保护性因素(OR=0.013,P<0.05).结论 早产儿胃肠外营养相关胆汁淤积的发生与禁食时间,氨基酸及脂肪乳提供的热能比例高有关,经口营养提供热能比例高为保护性因素.
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