成人麻疹性结膜炎的护理体会

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   【摘 要】 伴随着当前医疗技术水平的不断提高,麻疹性结膜炎的护理水平也在逐步提升。作为医护人员,为了更好的提高治疗效果,需要在患者术前、术中、术后给予全方位的护理,包括:掌握手术的基本治疗情况,注意事项及手术环境,帮助患者缓解心里压力,术后对患者进行眼部护理、心理护理、饮食调节等等,引导患者对医务人员的依从性,积极地配合治疗,减缓恐惧、焦虑等不良情绪,从而提高治疗效果,帮助患者尽快恢复健康。本文以我院2013年1月至2013年6月期间收治的成人麻疹性结膜炎病患为例,具体阐述了护理的措施,希望给医护从业者以借鉴与参考。
   【关键词】 成人 麻疹性结膜炎 护理
  麻疹是急性呼吸道传染病,由麻疹病毒所引发。5岁以下的儿童由于病毒抵抗力较弱,通常在春季和秋季的时候容易受到麻疹病毒侵染而患病。但是,麻疹作为传染性很强的疾病,成人也受到了侵染,且在近些年来呈发病率升高的趋势。成人麻疹病患者的临床症状表现为发热、咳嗽等类似于感冒的症状,出现全身斑丘疹和口腔黏膜斑。如果麻疹病情严重,还会产生并發症,诸如肺炎、脑炎、心肌炎等等[1]。当麻疹病症发作后,会伴随有结膜炎症状,属于是临床上的常见病。如果由于麻疹病毒而引起的结膜症状比较轻微,可以自愈。
  1 成人麻疹性结膜炎患者护理内容
  为了对成人麻疹性结膜炎患者的病情充分了解,通过阅读患者的病历,与病房护士交流获得患者的病历,包括患者的过敏史、既往史以及现在的病史等等。患者在接受护理之前,都要接受医生的指导,以为患者的治疗奠定良好的基础。
  按照医院规定,患者在接受治疗之前,护理人员要主动地与患者以及其家属进行沟通,对患者的病情以及心理状态以了解。帮助患者进行治疗前的护理指导,可以缓解病人焦虑的情绪。成人麻疹性结膜炎的发病原因,护理人员有责任根据患者的病情进行解释,相应地介绍治疗过程,帮助患者分析治愈过程,让患者对自己的疾病治疗充满信息。
  护理人员要根据成人麻疹性结膜炎患者的患病状况,将护理计划制定出来,并将护理计划向患者及其家属讲解,根据患者的病情不断地完善,以使护理计划符合患者需求。
  2 具体治疗措施
  对成人麻疹性结膜炎患者进行治疗,本科采用局部治疗和全身治疗两种治疗防方案。
  2.1 局部治疗
  对成人麻疹性结膜炎患者以局部治疗,对于眼部分泌物增多的患者,要使用生理盐水冲洗。如果患者的眼部已经出现了结膜囊肿,则在冲洗的时候要着重于对结膜囊肿充分冲洗。冲洗为每天2次。如果患者的眼部已经形成有假膜,就要将患者的假膜去除,每天1此,然后用生理盐水冲洗。
  对患者进行抗病毒治疗,选用更昔洛韦滴眼液,按照医生的指导每天滴眼5次,根据患者的病情还可以酌量增加滴眼次数。在患者接受治疗的过程中,为了预防细菌感染,还要使用左氧氟沙星滴眼液滴眼,以发挥消炎的作用,按照医生的指导每天滴眼5次,根据患者的病情还可以酌量增加滴眼次数[2]。
  2.2 全身治疗
  由于患者的结膜炎为麻疹病毒引起,还要实施全身治疗措施。患者全身用药,静脉滴注病毒唑注射液。对患者静脉滴注抗生素,以防治患者眼结膜混合感染以及麻疹性支气管炎。在确保患者能力供给平衡的情况下,对于患者的发热以有效控制。
  3 具体护理方式
  3.1 眼部清洁护理
  对患者进行眼部清洁护理,要每天造成使用生理盐水对眼部以及周围的皮肤清洁。如果患者眼部有结膜囊,且脓性分泌物较多,就要用生理盐水冲洗结膜囊。在冲洗的过程中,要减少眼部刺激,使得药物效果有所增强,炎症得以控制。
  眼部清洁护理操作中,患者取坐位或者仰卧位,头部向冲洗侧倾斜。医务人员对患者的角膜进行检查,然后让结膜充分暴露出来,观察是否形成假膜。如果发现有假膜形成就要尽早去除。在距离研究2-3厘米处使用生理盐水冲洗。先对炎症的周围进行冲洗,然后着重冲洗结膜囊。冲洗的过程中,动作要轻柔,水的冲力要适当[3]。
  3.2 心理护理
  成人麻疹的发病率较低,成人患者的接受程度也比较低。当病症发生后,由于结膜炎而导致各种不适应感,包括眼部疼痛、流泪、畏光等等,还伴随有视力下降,导致心理恐惧感。医务人员与患者要充分沟通,在对患者进行治疗和护理过程中,讲解成人麻疹发病的原因、麻疹性结膜炎的发生和发展情况,让患者明白只要配合医院治疗,就会很快痊愈。患者对自己的疾病以充分了解,就会轻松地面对治疗。
  3.3 隔离护理
  麻疹和结膜炎的病毒传染性都较强,传播途径为空气、手和各种物品的传染,因此,需要对患者进行消毒隔离。患者所使用的各种用品以及滴眼液都要经严格消毒后使用,并做到专人专用。患者所使用过的棉签以及医用纱布等等,都要投入到感染性废物桶,以便医院集中处理。医护人员要执行六步洗手法,在接触患者之前和之后都要要使用消毒剂洗手,以避免交叉感染[4]。
  4 讨论
  近些年来,成人麻疹的发病率有上升趋势。在对患者进行治疗的过程中,还需要护理干预,根据医嘱使用药物的同时,还要对眼部进行清洁和保护,对于眼部所形成的假膜要及时去除,以避免出现并发症。在护理过程中,为了争取患者的积极配合,要对患者进行健康教育,让患者对患病原因、病情发展情况有所了解。医务人员还要指导患者做好自我护理工作,并做一些有利于健康的事情以调整心境,比如,听轻松音乐、合理膳食,保持舒畅的心情,避免加重干肝火,以使患者的临床症状迅速缓解,避免缠身后遗症。
  参考文献
  [1]罗开宇.急性出血性结膜炎的常规护理体会[J].内蒙古中医药,2014 (26):154-155.
  [2]邵云燕,曹馨元,徐冰,刘冬梅,滕嘉微,马慧博.15例真菌性结膜炎护理体会[J].中国中医药咨讯,2010.2 (32):116.
  [3]王冲.重症麻疹病人的1例护理体会[J]. 医药前沿,2015.5 (09):235-236.
  [4]刘东方,曾冰英.急性出血性结膜炎的护理指导和预防[J].中外医学研究,2011.9 (22):107-108.
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