准妈妈Q&A

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  北京医院妇产科副主任,主任医师。北京大学医学部副教授。对妇科肿瘤、不孕症、习惯性流产及高危妊娠的诊治具有丰富的临床经验;开展外周血造血干细胞移植并大剂量化疗用于卵巢癌的治疗,超声下双氧水输卵管通液在不孕症诊断中应用。
  
  准妈妈睡觉必须保持左侧卧位吗?
  我现在是孕中期了,书上说准妈妈睡觉应采取左侧卧位,为此每天睡觉时,几乎一动不动地左侧卧位,一定要整夜的保持左侧卧位吗?
  准妈妈采取左侧卧立睡眠,右旋的子宫得到缓解,减少了增大的子宫对腹主动脉及下腔静脉和输尿管的压迫。对胎儿的生长发育和准妈妈身体健康都有益处。同时增加了子宫胎盘血流的灌注量和肾血流量,有效减轻或预防妊高征的发生,减轻水钠潴留,减轻准妈妈水肿。准妈妈夜都采取左侧位睡姿是不现实的。做到如下几点就足够了:
  1 当躺下休息时,要尽可能采取左侧卧位。
  2 如果醒来时发现自己没有采取左侧卧位,就改成左侧卧位;如果感到不舒服,就采取能让自己舒服的体位。
  3 感到舒服的睡眠姿势是最好的姿势,不要因为不能保持左侧卧位而烦恼。因在仰卧位时如果子宫压迫了下腔静脉,回心血量就会减少,此时会导致全身血供不足,准妈妈会出现头晕、心慌、憋气等症状,医学上称仰卧低血压综合症,准妈妈会感到不适而醒来,这时需改变体位。
  
  怀孕期间可以用护肤品吗?
  我是刚刚怀孕的准妈妈,听人说怀孕以后不可以化妆,不知道可不可以用护肤品,比如润肤霜、面膜之类的?
  怀孕以后应慎重使用化妆品,化妆品大多都含金属元素,特别是含铅元素的化妆品很容易导致胎儿畸形。滋润保养皮肤的护肤品可以使用,因为怀孕后皮肤会因为身体激素的分泌而或多或少感到干燥(当然,也有的人怀孕之后皮肤变得更好了),护肤品可以有效解决这个问题。准妈妈平时要注意皮肤清洁,不要用碱性过强的清洁用品,使用的护肤品应选择不含激素的,比如婴儿润肤膏或润肤露。而美白祛斑类的建议停用,如有可能请选择准妈妈专用护肤品。
  
  孕后出现贫血该怎么办?
  我怀孕6个月,最近检查血常规时,发现红血球、血红蛋白等都低于正常范围,该怎么办?
  女性妊娠后血容量较非孕期增加大约40%左右,但血细胞增加数比血容量少,这样血液出现相对稀释,会出现生理性贫血。血红蛋白正常标准应为110g/L,低于此标准者视为贫血,此时应该补充铁剂,症状比较轻的可以多吃富含铁的食物,如猪肝、红枣、红豆等,重者则需要治疗。孕期贫血不光会造成对母体的影响,还会影响胎儿的正常发育,特别是神经系统的发育,所以一般在孕中期以后,都该补充铁剂。
  
  准妈妈腹泻怎么办?
  我刚怀孕4个月,近日因饮食不当腹泻,怕影响胎儿,一直不敢服任何药,腹泻一直没好。该怎么办呢?
  一旦发生腹泻,主要治疗措施是适当补液体,补足因腹泻丢失的水分和电解质,尤其是钾离子,补充因腹泻而失去的热量,准妈妈腹泻后应及时、适当的补充水分,多喝粥、汤水类的液体食物,同时也要吃点糕点类的主食,增强热量和体能。同时要密切观察胎儿情况是否良好,有无早产或流产的征兆。准妈妈腹泻用药要特别小心,除有不良反应外,不少还有潜在的致畸可能。腹泻对妊娠来说是一个危险信号,一旦出现腹泻绝对不可大意,在妊娠期可出现频繁、剧烈的腹泻,不及时吃药制止,不仅会影响准妈妈对营养物质的吸收,还可能引发子宫收缩导致流产。准妈妈腹泻应及时就医,由医生来判断病因,对症吃药。而很多人都认为怀孕期间不能吃药,就直生扛着拖延就医时间,这样对宝宝、妈妈都是非常不利的。
  
  准妈妈高度近视能顺产吗?
  我是一个高度近视的准妈妈,现在胎儿情况很好,也符合顺产的条件,可听说高度近视患者不适合自然分娩,为什么呢,我该怎么办?
  患有高度近视的准妈妈能否顺产,需要看情况而定。建议准妈妈在妊娠晚期,先去眼科做个眼底检查,判断一下是否有眼底病变,再做决定。因为高度近视的人如有眼底病变,在分娩的过程中,由于准妈妈需要竭尽全力使用腹压,不能避免有视网膜脱落的风险。因此,对于近初度数在800度以上的准妈妈,做过眼睛近视矫正术及其他眼部手术的准妈妈,应在孕前或怀孕早期到眼科进行眼底检查,如有眼底病变,应相应放宽剖宫产指正。如果眼底检查显示正常,可以进行阴道分娩,在分娩过程中注意尽量减少用腹压。产时也应尽量较少过度用腹压,具体应视临产情况而定,必要时还应选择剖宫产。
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