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目的：探讨临床极危重脑外伤的救治方法，以提高治愈率减少致残、致死率。方法：回顾总结28例GCS3～5分重症脑外伤的伤因、救治措施和预后情况。结果：28例GCS3～5分极危重脑外伤，保守治疗6例，手术治疗22例，保守治疗组死亡2例，放弃4例，并全部死亡，死亡率100％，手术组死亡9例，放弃5例，存活8例。结论：GCS3～5分极危重脑外伤死亡率高，早期手术是抢救成功的关键。