目的观察社区老年脑卒中患者家庭跟进式护理的效果。方法选取2015年1~12月出院的老年脑卒中患者97例,采用隐匿随机数字表法将其分为2组。对照组48例仅进行随访和评估,观察组49例给予社区家庭跟进式护理。比较2组患者出院时、居家6个月后的血压、血糖、血脂、并发症发生率、再次卒中发生率和戒烟、戒酒、锻炼情况及生活能力、运动功能。结果居家6个月后观察组血压、血糖、血脂、戒烟、戒酒、锻炼达标率分别为73.47%、97.96%、61.22%、71.43%,明显高于对照组的54.17%、79.17%、37.50%、29.17%,Barthel指数、简式Fugl-Meyer运动功能评分均高于对照组(t=5.119,P=0.035;t=5.873,P=0.031),并发症发生率低于对照组(χ2=5.538,P=0.019)。2组患者再次卒中发生率比较,差异无统计学意义(P=0.242)。结论社区家庭跟进式护理可有效控制脑卒中患者发病的危险因素,降低并发症发生率,而且可根据患者恢复情况给予科学的指导和督促,对恢复患者生活能力和运动功能有显著的作用。