特发性炎性肌病自身抗体与血清心肌肌钙蛋白Ⅰ相关性研究

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目的 目前血清心肌肌钙蛋白Ⅰ (cTnI)是诊断ⅡM心脏受累的首选且敏感生物标志物,因此本研究探讨特发性炎性肌病中cTnI与相关临床表现及多种的肌炎抗体之间相关性.方法 回顾性分析,选择郑州大学第一附属医院特发性炎性肌病患者109例,根据患者的血清心肌肌钙蛋白Ⅰ水平分为cTnI阳性组(38例)与cTnI阴性组(71例).比较两组患者的临床特点及肌炎特异性抗体的差异.结果 cTnI阳性组(13%,5/38)较阴性组(25%,18/71)更少出现gottron疹,差异均有统计学意义(x2=4.85,P=0.028),cTnI阳性组的CK及CKMB水平[1172.5(218.5,3078),133.6(44.2,255)]均明显高于阴性组[846.6(47,427),23.1(16.33,41.6)] (P =0.01;P <0.001).阳性组(70%,26/37)出现CRP升高比率明显高于阴性组(38%,27/71)(x2=10.118,P=0.001).cTnI阳性组在抗SRP及抗Mi-2抗体阳性率[26% (6/23),14% (4/29)]高于cTnI阴性组[2%(1/55),0(0/55)],差异均有统计学意义(x2=6.554,P=0.01;x2=5.214,P=0.022).结论 血清心肌肌钙蛋白升高的ⅡM患者更少出现Gottron疹且抗SRP及抗Mi-2抗体阳性率更高,并且其血清CK、CKMB及CRP水平更高.抗SRP及抗Mi-2抗体可能为ⅡM累及心脏的相关抗体,该抗体阳性的肌炎患者更需警惕心肌受累.
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