腺样体和扁桃体肥大如何治疗?

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  腺样体和扁桃体肥大是小儿阶段常出现的一种疾病症状表现,这两处出现异常肥大症状的小儿首先需要到耳鼻喉科专科去明确具体病情。腺样体的具体位置在鼻咽顶后壁中间处,一般遵循正常的生长发育速度,6、7岁小儿的腺样体发育体积达到最大,青春期之后腺状体的體积逐渐开始萎缩,成人的腺样体已基本消失。如果孩子的腺样体表现出了异常的生长发育迹象,出现增生和肥大现象,从而引起生理体征的改变,则应该要引起家长的重视,一般腺样体肥大症状常常会合并存在慢性肥大性扁桃体炎症,也就是腺样体和扁桃体这两处同时表现为肥大症状。
  1儿童腺样体肥大可引起的症状表现
  (1)有可能会导致儿童出现听力下降和耳鸣现象,患有中耳炎疾病。
  (2)还会对于鼻部造成影响,使孩子患有鼻炎、鼻窦炎,从而出现鼻塞和流鼻涕的现象。孩子如若长期由于鼻部通气不畅而存在张口呼吸的问题,则有可能会导致面部骨骼发育存在异常,上骨骼会相应变长,表现出上切牙前突等症状。
  (3)容易患有咽喉炎和下呼吸道炎症。
  (4)还会表现出全身性的症状,主要体现为慢性中毒现象。鼻咽部位的分泌物进入到患者胃部之后,对于胃肠活动造成障碍,导致患者的食欲大大下降,引发厌食问题,从而引起后续的消化不良和营养不良。
  2儿童慢性肥大性扁桃体炎的症状表现
  患有慢性肥大性扁桃体炎症的儿童很容易患上感冒,有呼吸困难的表现,日常进食过程中由于扁桃体炎症的存在也存在明显的吞咽困难。炎症如果在扁桃体处反复发作,容易使此处形成病灶,进而攻击患者的免疫机能,出现免疫性病变,还会导致相关并发症的出现,譬如关节炎、风心病以及肾炎等等。
  3腺样体和扁桃体肥大的治疗方法
  尽管临床医学将腺样体和扁桃体这两处归为淋巴组织的组成部分,主要参与的是人体机能的免疫应答反应,但如果一旦准确判定这两处已经发生了异常病变,应该要尽快通过手术治疗的方式来帮助患者改善组织肥大症状,尽可能让小儿的身体发育情况和营养状况恢复至正常水平。
  3.1  腺样体射频消融术治疗射频消融术这一治疗方式同样属于手术治疗范围,但是是基于常规手术治疗操作的基础上进行了适当的改动。在给腺样体肥大患儿进行治疗时,可以首先帮助患儿处于仰卧姿势躺下,并将患儿的肩部适当抬高,实施麻醉操作,等待患儿的口咽部位完全充分暴露之后,收缩双鼻腔,将内镜置入。抬起患儿的软腭,仔细观察鼻咽部位的具体情况,然后借助吸引器将鼻咽喉部位及鼻腔内部的分泌物彻底吸出,分辨咽鼓管圆枕、咽鼓管咽口及腺样体的所处位置和病理情况,还可以借助治疗仪充分显示鼻孔上沿以及两侧鼻咽隐窝的状态,继而对于肥大的腺状体进行切除。腺样体射频消融技术属于一种临床治疗的新技术,在治疗过程中利用低温离子射频刀,尽可能减轻手术切除过程中对于周围正常组织造成的损伤,并且能够促进分泌物和积血的吸出,避免感染问题的发生,在生理盐水的冲洗之下,能够尽量确保手术过程中拥有清晰的视野,促进手术过程的顺利实施。并且借助腺样体射频消融技术还能够较好的合理控制切除深度,避免由于操作不当给患者造成不必要的损伤,整个手术操作过程由于借助射频消融技术而变得简单快捷,具有一定的安全保障。借助监视器实施手术操作能够完全观察到患者鼻咽部位腺状体全部组织,更有利于手术的具体实施,降低由于手术所造成的并发症发生机率,尽可能在最短的时间内完成手术操作,降低手术操作过程中的风险。
  3.2  扁桃体手术治疗  在手术治疗过程中,当前主要使用的两种手术方法分别为挤切法和剥离法,但这两种手术的共同点都是通过手术操作将患者全部的扁桃体及其被膜一并切除。但随着手术理念和仪器设备的更新,在手术具体操作过程中,可以视患者的情况选择扁桃体部分切除或扁桃体全部切除,当然也可以在将扁桃体切除的基础上保留被膜。开展手术之前医生需要考虑到手术适应症来判断患者是否适合执行此种手术操作。随着各大医院医疗条件的逐渐改善,患者在手术操作过程中也希望能够得到更优质的待遇,为了减轻患者在接受手术操作时承受的疼痛感,全身麻醉条件下进行扁桃体切除术的患者比例越来越高。从手术操作来看,挤切法更加适用于患儿,但当前的应用范围也逐渐缩小。这两种类型的手术操作可以适用于急性扁桃体炎症反复发作的患者或患病时引起咽旁间隙出现感染的患者,以及扁桃体周围有脓肿现象的患者等等。慢性鼻炎患者或者是慢性鼻窦炎患者如果疾病久治不愈,一直迁延,则可以分析患者的疾病反复发作是否与慢性扁桃体炎症有关,也可考虑通过手术将扁桃体全部清除。
  随着其他新式治疗技术的提出,患儿还可以根据自己的情况选择最适合的手术治疗方式,然而,首要的治疗原则即是尽量在早期就实施手术治疗,避免腺样体和扁桃体肥大对于患儿的生长发育造成影响。
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