糖尿病的运动疗法

来源 :国际内分泌代谢杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:mahongxin2009
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一氧化氮(NO)是兼有细胞间第二信使功能和细胞毒性作用的气体物质。近来发现其在局灶脑缺血区局部病理生理变化中具有重要而复杂的作用。文章从NO的基本生物作用入手,结合有关最新研究资料,对缺血区脑组织NO浓度的变化,NO对缺血区局部血流量及缺血灶大小的影响等予以综述。
采用颈动脉内膜剥脱术预防因颈动脉硬化狭窄而引起的脑卒中已有40年的历史。术中选择性放置血管腔内转流管以避免术后脑卒中发生这一观点在国外已被普遍接受。在术前和术中采用各种手段对脑血流和功能进行监测以掌握放置转流管的指征,对降低术后脑并发症的发生有重要意义。
动脉瘤破裂蛛网膜下腔出血(SAH)围术期处理的问题仍有争论。脑血管痉挛是SAH致残的重要原因之一,治疗成功与否和监测手段、手术时机的选择,脑血管痉孪处理以及支持疗法等的合理运用有密切关系。本文就围术期有关临床、肺功能、脑灌注压、水和电解质、脑代谢、血氧、脑电生理和解剖形态学等监测手段的研究现状作一梗概综述。
高压氧(HBO)治疗脑血管疾病(CVD)疗效不一,但对脑气栓疗效明确。HBO对血氧含量、血氧张力、微循环和神经元功能及自由基等起作用,但有些机制尚未完全阐明。对HBO可能的氧中毒和气压伤应以预防为主,对HBO的临床疗效要做进一步对照性和个体研究。
文章重点就多磷酸肌醇磷脂转换在中枢神经系统中的生理效应、脑缺血时多磷酸肌醇磷脂转换以及多磷酸肌醇磷脂转换在缺血性脑损伤中可能作用机理等进行了讨论。
经颅彩色双功超声(TCCD)检查是常规经颅多普勒超声技术的新发展。该技术可在使颅内解剖结构实时B超显象的同时,测取颅内主要动脉角度校正后的“真实”血流速度,具有无创伤、方便、迅速、准确和重复性好等优点,可用于卒中、中枢神经系统血管性及肿瘤性病变的诊断和随访以及颅脑术中的监护。
眩晕、呕吐、耳鸣、眼震、小脑性共济失调等症状为小脑诸动脉梗塞时所共有,但各有侧重。椎-基底动脉闭塞或某些其它病变也可致小脑梗塞。CT、MRI等现代神经影象学技术,为小脑梗塞的鉴别提供了更便利的条件。
随着高血压的控制,脑出血的病因结构、流行病学特点都发生变化,一些非高血压性致病因素的意义显得比以前更重要了,应在诊断中考虑到并予以鉴别。
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