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目的 总结全胸腔镜下房间隔缺损修补手术临床经验.方法 2008年5月至2018年12月442例房间隔缺损患者在我院行全胸腔镜下心脏手术,其中男149例、女293例,年龄3～74 (29.1±14.3)岁.采用右侧胸壁3孔入路,在全胸腔镜下完成心脏手术.结果 本组442例患者均治愈出院,无中转正中开胸,全组患者手术时间1.5～ 4.6(2.2±0.3)h,体外循环时间28～118(55.9±13.3)min,升主动脉阻断时间8～78 (21.5±10.2)min,术后呼吸机辅助时间3.5～122.0(8.1 ±7.4)h,术后住重症监护室时间13～141(20.7±10.2)h,术后胸腔引流量70～1 280(251.8±131.5)mL,术后住院时间4～16(7.1±1.4)d.全组有15例(3.3％)患者出现并发症.术后随访1～128 (67.6±33.3)个月,出现持续性心房颤动25例,轻中度三尖瓣关闭不全25例,中度三尖瓣关闭不全1例,无再次手术及残余分流发生,心功能明显好转.结论 完全胸腔镜下房间隔缺损修补手术安全可行,手术创伤小、并发症少,具有较好的近中期疗效.