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目的观察血府逐瘀汤治疗急性心肌梗死后心绞痛的疗效。方法将急性心肌梗死后心绞痛患者68例随机分为2组各34例。2组均予相同的西医常规治疗,治疗组加服血府逐瘀汤,对照组加服复方丹参片。观察2组症状疗效及治疗前后心绞痛发作次数和持续时间、心电图ST段下移、T波倒置、证候积分变化情况。结果症状疗效方面,治疗组总有效率为88.4%,对照组为61.9%,2组比较有显著性差异(P<0.05)。治疗组治疗后心绞痛发作次数为(1.80±0.40)次/日,持续时间为(11.8±2.40)min,心电图ST段下移为(0.14±0.08)mV,T波倒置为(0.20±0.09)mV,与对照组治疗后(3.21±0.68)次/日(、15.8±3.60)min、(0.15±0.07)mV(、0.25±0.08)mV比较均有显著性差异(P<0.05)。治疗组治疗后胸痛、气短、心悸证候积分分别为(1.35±0.97)(、1.28±0.30)、(1.10±0.40)分,与对照组治疗后(2.13±0.47)、(1.45±0.52)(、0.44±0.52)分比较均有显著性差异(P<0.05)。结论血府逐瘀汤治疗血瘀型急性心肌梗死后心绞痛能有效缓解心绞痛发作,并有效改善血瘀证候。