目的探讨不同数量(0~3枚)内侧柱支撑螺钉重建内侧柱支撑对锁定钢板治疗肱骨近端骨折疗效的影响。方法行锁定钢板治疗的肱骨近端骨折患者184例,根据肱骨近端内侧柱支撑螺钉使用数量分为0枚支撑钉组(63例)、1枚支撑钉组(49例)、2枚支撑钉组(41例)和3枚支撑钉组(31例),比较4组骨折愈合情况、肱骨头高度丢失、肩关节功能、末次随访时骨折复位效果和并发症发生率。结果末次随访时,3枚支撑钉组、2枚支撑钉组、1枚支撑钉组、0枚支撑钉组肱骨头内翻角依次为(1.74±0.57)°、(1.96±0.93)°、(3.28±1.14)°、(6.14±2.95)°,肱骨头丢失高度依次为(1.06±0.84)mm、(2.92±1.41)mm、(5.09±2.25)mm、(6.18±2.47)mm,Constant评分依次为(79.56±7.83)、(76.13±8.45)、(64.86±7.33)、(57.64±6.68),4组比较差异有统计学意义(P<0.01);术后首次测量颈干角、骨折愈合时间、并发症发生率4组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用锁定钢板治疗肱骨近端骨折中,选择2或3枚支撑钉重建内侧柱支撑可获得较满意的效果。