【摘 要】
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目的:功能性肛门直肠痛（FAP）是临床常见的难治性痛症，由于疼痛部位特殊、毗邻器官复杂而使得诊断与治疗较为困难，造成长期的躯体症状和严重的精神症状，甚至导致病人自杀。故此类疾
【机 构】
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江苏省溧阳市人民医院麻醉科南京中医药大学第三附属医院南京市中医院麻醉科南京中医药大学第三附属医院南京市中医院南京中医药大学第三附属医院南京市中医院肛肠科
【出 处】
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中华中医药学会肛肠分会2015年学术年会暨全国流调行业发布会
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目的:功能性肛门直肠痛（FAP）是临床常见的难治性痛症，由于疼痛部位特殊、毗邻器官复杂而使得诊断与治疗较为困难，造成长期的躯体症状和严重的精神症状，甚至导致病人自杀。故此类疾病是疼痛科医生所面临的挑战之一。阴部神经区域阻滞作为肛周会阴区疼痛的治疗手段正在被重视。观察双侧阴部神经阻滞治疗功能性肛门直肠痛的安全性和有效性.
方法:选取本院2011年3月-2015年4月门诊就诊的功能性肛门直肠痛(functional anorectal pain,FAP)患者46例作为观察对象,随机分为对照组与试验组,试验组每周由同一组麻醉医师施行一次双侧阴部神经阻滞,连续治疗四周;对照组采用综合治疗,方法包括温水坐浴、生物反馈等非介入治疗手段,使用普瑞巴林作为基础药物干预措施.对比观察两组病人疼痛减轻情况(VAS评分)、疼痛伴随症状的改善情况(SDS评分)、生活质量变化(QOL评分)、镇痛治疗满意度.
结果:两组病人治疗后VAS评分及QOL评分均较治疗前改善,与综合治疗的对照组相比,试验组病人四周后疼痛改善显著(VAS评分44.77±8.82VS 28.24±10.84),疗效持久,远期随访生活质量提高明显,治疗满意度高;两组病人并发症的发生率无明显区别(P＞0.05).
结论:双侧阴部神经阻滞治疗FAP简单安全、疗效显著,能有效提高患者生活质量和治疗满意度.
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