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目的:观察老年2型糖尿病空腹及脂肪餐后脂蛋白(a)水平变化的规律,并与健康老年人比较。 方法:①选择2002-12/2003-12贵州省人民医院于医科住院老年2型糖尿病患者为老年糖尿病组21例,年龄(70±6)岁。选择本院健康体检老年入18例为对照组,年龄(68±8)岁。对实验目的及测定指标均知情同意。②纳入对象均进行脂肪餐负荷试验(热量为2520kJ/m~2体表面积,脂肪、蛋白质及碳水化物提供的能量分别占60%和14%及26%。多不饱和脂肪酸与饱和脂肪酸之比0.1)。③采用全自动生化分析仪测定空腹及脂餐后2,4,6,8h共5个时段的血标本中脂蛋白(a)水平。④脂蛋白(a)-曲线下面积=2[脂餐后2h脂蛋白(a)+脂餐后4h脂蛋白(a)+ 脂餐后6h脂蛋白(a)]+7空腹脂蛋白(a)。⑤组间差异分析采用Wilcoxon检验。 结果:老年2型糖尿病患者21例和健康老年人18例均进入结果分析。 ①老年糖尿病组空腹及脂餐后6h脂蛋白(a)的水平明显高于对照组[(179.0±152.0),(177.5±243.9)mg/L;(109.0±93.3),(109.5±88.9)mg/L,Z=-2.014,-2.383,P<0.05],而其他各时段脂蛋白(a)的水平差异不明显。两组脂餐后各时段脂蛋白(a)的水平与空腹脂蛋白(a)水平差异不明显。②老年糖尿病组脂蛋白(a)-曲线下面积与对照组相近[(207.26±344.80),(55.17±183.94)mg/L,P=0.213]。 结论:老年2型糖尿病患者有高脂蛋白(a)血症;但脂肪餐后老年2型糖尿病患者脂蛋白(a)水平无明显变化。