无痛胃肠镜检查与治疗的麻醉护士配合护理效果分析

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  摘要:目的:分析无痛胃肠镜检查与治疗的麻醉护士配合护理效果。方法:选择2019年1月至2020年2月期间,在我院进行无痛胃镜检查的200例患者为研究对象,随机将其分成参照组与实验组,每组100例,参照组运用常规护理模式,实验组运用麻醉护士配合护理模式,对比护理效果。结果:实验组的护理满意度、术后恢复效果明显优于参照组,对比P<0.05。结论:对进行无痛胃镜检查的患者,采取麻醉护士配合护理模式,能让患者提高检查配合度,麻醉苏醒时间快,患者的护理满意度提高,值得推荐。
  关键词:无痛胃镜检查;麻醉护士;配合护理;临床效果
  【中图分类号】R614 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026(2021)01-113-01
  无痛胃肠镜术给患者带来的痛苦小,医师操作舒适,患者术后的恢复速度快,多种优势受到医患的青睐。本研究分析无痛胃肠镜检查与治疗的麻醉护士配合护理效果,报告如下。
  1资料与方法
  1.1一般资料
  选择2019年1月至2020年2月期间,在我院进行无痛胃镜检查的200例患者为研究对象,随机分成参照组与实验组,每组100例。参照组:年龄为18-76岁,平均年龄(55.23±2.32)岁;女性与男性的人数比例是55:45。实验组:年龄为19-75岁,平均年龄(55.24±2.34)岁;女性与男性的人数比例是56:44。入选患者均无哮喘、心功能不全、麻醉药物过敏史等病症;均无任何麻醉 禁忌症与胃肠镜操作禁忌症。两组患者基本资料对比P>0.05,可进行比较。
  1.2方法
  1.2.1术前配合
  术前心理护理:注意给患者进行心理疏导,因患者对芬太尼镇静镇痛剂、异丙酚等麻醉药物剂麻醉效果不太了解,容易出现怀疑、恐惧等心理,担心自身安危,担心麻醉药物是否对身体有害,因此要告知患者麻醉药物的益处,告知患者无痛检查在检查过程中将会没有任何痛苦,安全性较高,具有良好的舒适性,不会出现躁动引起机械性损伤。
  检查前评估:术前提前准备好呼吸机、心电监护仪、吸痰器、气管插管等急救药物与物品;术前要对患者的肺、脑、心等进行评估,排除检查禁忌证,询问患者的疾病史、药物过敏史,询问近期是否有咳嗽[1];术前前一日吃软食、流食,术前6小时要禁水,将胃部有效排空;手术当天要服用250ml的20%甘露醇+500ml的5%糖盐水,要在15min内全部喝完,之后饮用大量的白开水(1000~2000m1),洗净患者的肠道。
  术前用药:为患者静脉缓慢推注1到2mg/kg的异丙酚,若患者的年龄偏大,机体素质较差,注意异丙酚推注剂量<1mg/kg。
  1.2.2术中配合
  严密监测患者的生命体征,异丙酚属于一种短效静脉麻醉剂,镇痛的作用相对较弱,芬太尼属于强效麻醉镇痛剂[2],药效在30秒内科显效,持续时间较短,通常在停药后的3到5分钟内苏醒,药物的持续作用<10分钟,同时药物会引起呼吸抑制、循环抑制,引起心脏停博,因此麻醉护士必须要严密监测患者的生命体征变化情况,观察患者的面色、呼吸等的变化,要监测患者的血压、血氧饱和度、心率等的变化情况,预防出现麻醉意外,保障患者的生命安全。
  1.2.3术后护理
  无痛胃镜检查后,患者仍旧处于嗜睡状态,此时给予患者适当的休息,直到患者完全清醒由家属陪同离开检查室;告知患者在检查后的当前不能进行高空作业、骑车等工作,不能食用过冷、过硬的食物。
  1.3观察指标
  (1)对比两组患者的术后恢复效果,恢复明显:患者的清醒时间短,血压、心率恢复正常值,术后有轻微痛感或者无疼痛,术后无不良反应出现:恢复不明显:患者的清醒时间长,血压、心率没有恢复正常值,存在剧烈无法忍受的疼痛,出现不良反应需要。(2)采取自制的护理满意度问卷调查表评定患者的护理满意度,总分为100分,≥85分表示满意,<85分表示不满意。
  采用 SPSS20.0统计软件进行数据分析,治疗采取(%)表示,以χ2检验,P<0.05表示数据差异有统计学意义。
  2结果
  实验组的护理满意度、术后恢复效果明显优于参照组,对比P<0.05,见表1。
  3讨论
  麻醉护士在无痛胃镜术中担任重要角色,其主要职责是术前麻醉、术中持续监测麻醉效果及术后监护等,是麻醉医生的最有力的助手,可以让麻醉医生能够全身心、保持充足的精力去更好的完成麻醉任务[3]。有研究显示,麻醉护士具备一定的醉专业素养,在门诊小手术的麻醉工作中,能够帮助麻醉医生更好的完成麻醉工作。本研究中,在无痛胃镜检查中,麻醉护士术前做好准备工作,术中积极检测麻醉效果,术后进行麻醉监护,这些护理配合工作的实施,有效提高了手术的安全性,保障患者顺利完成检查。本研究結果显示,实验组的护理满意度、术后恢复效果明显优于参照组,对比P<0.05,可见实施麻醉护士配合护理模式在无痛胃镜检查术中,能提高患者的检查配合度,让患者尽快苏醒,提高患者的护理满意度提高,值得推荐。
  【参考文献】
  [1]佟艳辉,曹霞,马伟艳.无痛胃肠镜麻醉患者护理中的优质护理应用效果分析[J].心理月刊,2020,15(12):97-97.
  [2]陈红梅,董叶美.无痛胃肠镜诊疗术治疗的麻醉护理总结[J].国际医药卫生导报,2019,25(5):822-824.
  [3]陆铁妹.麻醉护士在无痛胃肠镜检查麻醉过程中的配合及护理体会[J].人人健康,2020,513(4):134-134.
  作者简介:
  1.刘弦,女,本科学历,主管护师,从事麻醉护理工作10余年,中国人民解放军联勤保障部队第九二○医院,650032
  2.刘伟,女,本科学历,主管护师,从事麻醉护理工作10余年,中国人民解放军联勤保障部队第九二○医院,650032
  中国人民解放军联勤保障部队第九二○医院 650032
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