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目的：探讨低张阴性对比剂在胃癌MSCT诊断中的应用价值。方法选择2015年2月至2016年5月经电子胃镜和病理证实的胃癌患者69例， CT检查前10-15min肌注654-220mg，口服阴性造影剂800-1500ml，应用Piliphs Bril iance 256排CT行平扫+增强检查，高压注射器经肘静脉团注非离子型对比剂（欧乃派克350）80-100ml，流速3.0ml/s，注射对比剂后30s、50s、180分别扫描动脉期、静脉期和延迟期。结果胃癌MSCT表现为粘膜破坏，胃壁呈局限性或广泛性或弥漫性增厚，与正常胃壁界限不清，肿块突入胃腔，部分表面有“火山口”状或裂隙样溃疡，MSCT 增强动脉期病变不均匀强化，粘膜明显强化，静脉期呈延迟强化。66例MSCT术前诊断与术后病理结果一致，诊断正确率为95.65％，另3例误诊为淋巴瘤。结论低张阴性造影剂MSCT诊断胃癌的准确率高，具有重要临床应用价值。