【目的】回顾性分析消化道恶性肿瘤住院患者行常规MDCT(Multi-Detector computed tomography)扫描时意外检出肺动脉栓塞(UPE)的检出率、基本人口资料特征以及首次诊断时影响检出率的因素。【方法】搜集确诊消化道恶性肿瘤且行常规胸部增强检查的住院患者1 974例,回顾性分析其CT表现及临床资料,统计发生肺栓塞(PE)的患者,计算患者栓塞指数,记录栓塞部位、栓塞范围。发生PE的患者根据是否有症状分为有症状(14例)及无症状组(44例),根据首次诊断结果分为真阳性组(27例)和假阴性组(31例)。【结果】58例消化道恶性肿瘤住院病人并发UPE。UPE检出率为2.94%,平均年龄(62.2±1.4)岁,各类肿瘤检出率顺序为肛管癌(25%)、胰腺(6.12%)、胃(4.11%)、小肠(2.78%)、大肠(2.59%)、食管(0.96%),病理组织学类型以腺癌为主(86.21%)。有症状PE患者多为中央型及双侧的肺栓塞。首次诊断真阳性率为46.55%(27例),有症状、严重型、中央型及双侧肺动脉栓塞更容易在首次诊断中检出。【结论】临床症状、肺动脉栓塞指数、栓塞部位、栓塞范围等因素影响UPE的检出率。