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随着癌症发病率呈逐年上升的趋势，现在临床各个科室几乎都有大量的癌症病人，癌症病人往往有其它器官或者全身性疾病，其病情的复杂性、长期性及不可预測性，给临床护理工作带来了严峻的考验。
癌症患者不仅在生理上遭受极大的痛苦，而且在心理上也承受常人未有的悲伤、绝望等情绪，往往其家属身心也受到巨大的损害。因此，对于这一特殊的群体，护理人员不仅要重视其治疗、生理需求，还特别需要关注患者及家属的心理变化。
1 手术治疗的护理常规
1.1术前护理
1.1.1向病人讲解手术的重要性和必要性，手术的时间及注意事项，取得病人的配合。
1.1.2了解病人的心理状况，进行有针对性的护理；对病人提出的疑问，耐心解答，鼓励病人增其安全感；告知家属家庭支持的重要性。
1.1.3为患者备皮；穿好病员服；导尿；建立静脉通道；遵医嘱给药。
1.2术后护理
1.2.1密切监测生命体征，病人意识，观察伤口敷料情况，各引流管是否引流通畅，静脉通路是否输注通畅，准确记录出入量。
1.2.2关心关爱病人，了解其生理需要及心理变化，为其提供安静、安全的修养环境。
1.2.3根据病人病情，遵医嘱予以止血、抗感染、补液、止痛等治疗。
1.2.4加强基础护理，三短六洁，指导有效翻身拍背，鼓励下床活动。
1.2.5励进食清淡易消化，告知营养支持的重要性。必要时行要素膳、鼻饲、肠外营养。
2放化疗的护理常规
2.1放射治疗的护理
2.1.1皮肤反应：放射野的皮肤轻者会出现红斑、灼痛，重者出现充血，水肿，溃烂。
指导病人选用全棉柔软内衣；放射野皮肤用温水和柔软的毛巾蘸洗，禁用肥皂水或热水清洗；禁用碘酒、酒精等刺激性消毒剂；避免冷热刺激如热敷、冰敷等。
放射野皮肤禁止注射，禁用化妆用品。
放射野皮肤避免阳光直晒；
放射时不带金属用品。
2.1.2黏膜反应：黏膜出现充血、水肿、黏膜表面出现白点白斑、出血点等。
放疗期间加强局部清洁如口腔含漱、润滑剂滴鼻，阴道冲洗等。
勿食过硬、过热、过冷食物，忌辛辣，戒烟酒，多饮水。
2.1.3全身反应：虚弱、乏力、头痛、恶心、呕吐、厌食等。
放疗前半小时禁食。
放疗后静卧半小时，多饮水，加强营养支持。
2.1.4骨髓抑制
密切观察病人有无出血倾向，如鼻出血、牙龈出血、皮肤瘀斑、便血、血尿等。
白细胞过低，行保护性隔离，遵医嘱予以升白细胞药物。
放疗期间，白细胞低于3×109/L，血小板低于80×109/L，必须停止放化疗。
定期做血象和骨髓检查。
2.2化疗护理
2.2.1预防静脉炎
目前，绝大多数病人化疗前都安置深静脉导管，大大降低了静脉炎的发生。少数由于各种原因不能置管的病人，做到有计划使用血管，遵循交替使用、由远及近、避免反复穿刺同一部位的原则。
输入前稀释药物，不可过浓，现配先用。
输注化疗药前后、输注两种化疗药期间，用生理盐水冲洗，避免对静脉壁刺激。
发生外渗立即停止输入，局部封闭。
2.2.2胃肠道反应：恶心呕吐、厌食、口腔溃疡等。
鼓励进清淡易消化，富含维生素食物。
保持口腔卫生，餐前餐后睡前含漱，忌用牙签。
口腔溃疡剧痛者，采用吸管吸取流质饮食，必要时行肠外营养。
化疗期间大量饮水，减轻药物对消化道黏膜的刺激，同时利于毒素排泄。
恶心呕吐严重者，化疗可安排在晚饭后进行，并适当给予止吐药。
2.2.3脱发
一般在用药后2个月以内发生，化疗停止后3-6个月可再生。告知病人这是可逆性反应，消除病人顾虑，鼓励病人戴假发或帽子维护自尊。
3心理护理
加强护患沟通，建立良好的护患关系，取得病人的信任；介绍治疗成功的病例，树立病人信心，使其积极配合治疗；鼓励病友间多交流，增进相互间的支持；强调家庭支持的重要性。密切观察病人心理反应及不同的分期，予以有针对性的心理支持和疏导。同时也要予以病人家属情感和生活上的关心和帮助。
3.1震惊否认期：鼓励家属予以情感上的支持，生活上的关心。护士主要以非语言的交流，增其安全感。
3.2愤怒期：尽量让其表达想法、宣泄情绪。做任何操作前应向病人及家属做好解释工作。同时向家属说明病人愤怒的原因，让家属充分理解病人。
3.3磋商期：维护病人的尊严，满足病人生理需求，宣教疾病知识，增强战胜疾病的信心。
3.4抑郁期：予以更多的关爱和抚慰，鼓励病人宣泄情绪，减轻心理压力，同时加强防范措施。
3.5接受期：尊重病人意愿，加强其生活护理，提高病人生活质量。
4健康教育
4.1保持良好的心情，避免情绪波动。
4.2加强营养。做到均衡饮食，摄入高蛋白、高热量、富含膳食纤维的食物，忌辛辣油腻及腌制食品。
4.3鼓励适量运动，增高抵抗能力。
4.4避免过度劳累，注意休息。
4.5注意个人卫生，预防感冒。保持口腔、黏膜及皮肤清洁，避免与有感人员接触，注意保暖。
4.6指导按时服药，不漏服或重服。
4.7根据病情安排随访或治疗时间。
4.8为病人提供健康咨询联系方式，及时解答病人的疑问。
5小结
癌症病人的护理是一个长期过程，它基于护士无微不至的关爱和强烈的责任心，在临床实践过程中，我们不难看出，心理护理在整个治疗和护理工作起到至关重要的作用。对患者及家属的身心方面起到积极的作用。
癌症患者不仅在生理上遭受极大的痛苦，而且在心理上也承受常人未有的悲伤、绝望等情绪，往往其家属身心也受到巨大的损害。因此，对于这一特殊的群体，护理人员不仅要重视其治疗、生理需求，还特别需要关注患者及家属的心理变化。
1 手术治疗的护理常规
1.1术前护理
1.1.1向病人讲解手术的重要性和必要性，手术的时间及注意事项，取得病人的配合。
1.1.2了解病人的心理状况，进行有针对性的护理；对病人提出的疑问，耐心解答，鼓励病人增其安全感；告知家属家庭支持的重要性。
1.1.3为患者备皮；穿好病员服；导尿；建立静脉通道；遵医嘱给药。
1.2术后护理
1.2.1密切监测生命体征，病人意识，观察伤口敷料情况，各引流管是否引流通畅，静脉通路是否输注通畅，准确记录出入量。
1.2.2关心关爱病人，了解其生理需要及心理变化，为其提供安静、安全的修养环境。
1.2.3根据病人病情，遵医嘱予以止血、抗感染、补液、止痛等治疗。
1.2.4加强基础护理，三短六洁，指导有效翻身拍背，鼓励下床活动。
1.2.5励进食清淡易消化，告知营养支持的重要性。必要时行要素膳、鼻饲、肠外营养。
2放化疗的护理常规
2.1放射治疗的护理
2.1.1皮肤反应：放射野的皮肤轻者会出现红斑、灼痛，重者出现充血，水肿，溃烂。
指导病人选用全棉柔软内衣；放射野皮肤用温水和柔软的毛巾蘸洗，禁用肥皂水或热水清洗；禁用碘酒、酒精等刺激性消毒剂；避免冷热刺激如热敷、冰敷等。
放射野皮肤禁止注射，禁用化妆用品。
放射野皮肤避免阳光直晒；
放射时不带金属用品。
2.1.2黏膜反应：黏膜出现充血、水肿、黏膜表面出现白点白斑、出血点等。
放疗期间加强局部清洁如口腔含漱、润滑剂滴鼻，阴道冲洗等。
勿食过硬、过热、过冷食物，忌辛辣，戒烟酒，多饮水。
2.1.3全身反应：虚弱、乏力、头痛、恶心、呕吐、厌食等。
放疗前半小时禁食。
放疗后静卧半小时，多饮水，加强营养支持。
2.1.4骨髓抑制
密切观察病人有无出血倾向，如鼻出血、牙龈出血、皮肤瘀斑、便血、血尿等。
白细胞过低，行保护性隔离，遵医嘱予以升白细胞药物。
放疗期间，白细胞低于3×109/L，血小板低于80×109/L，必须停止放化疗。
定期做血象和骨髓检查。
2.2化疗护理
2.2.1预防静脉炎
目前，绝大多数病人化疗前都安置深静脉导管，大大降低了静脉炎的发生。少数由于各种原因不能置管的病人，做到有计划使用血管，遵循交替使用、由远及近、避免反复穿刺同一部位的原则。
输入前稀释药物，不可过浓，现配先用。
输注化疗药前后、输注两种化疗药期间，用生理盐水冲洗，避免对静脉壁刺激。
发生外渗立即停止输入，局部封闭。
2.2.2胃肠道反应：恶心呕吐、厌食、口腔溃疡等。
鼓励进清淡易消化，富含维生素食物。
保持口腔卫生，餐前餐后睡前含漱，忌用牙签。
口腔溃疡剧痛者，采用吸管吸取流质饮食，必要时行肠外营养。
化疗期间大量饮水，减轻药物对消化道黏膜的刺激，同时利于毒素排泄。
恶心呕吐严重者，化疗可安排在晚饭后进行，并适当给予止吐药。
2.2.3脱发
一般在用药后2个月以内发生，化疗停止后3-6个月可再生。告知病人这是可逆性反应，消除病人顾虑，鼓励病人戴假发或帽子维护自尊。
3心理护理
加强护患沟通，建立良好的护患关系，取得病人的信任；介绍治疗成功的病例，树立病人信心，使其积极配合治疗；鼓励病友间多交流，增进相互间的支持；强调家庭支持的重要性。密切观察病人心理反应及不同的分期，予以有针对性的心理支持和疏导。同时也要予以病人家属情感和生活上的关心和帮助。
3.1震惊否认期：鼓励家属予以情感上的支持，生活上的关心。护士主要以非语言的交流，增其安全感。
3.2愤怒期：尽量让其表达想法、宣泄情绪。做任何操作前应向病人及家属做好解释工作。同时向家属说明病人愤怒的原因，让家属充分理解病人。
3.3磋商期：维护病人的尊严，满足病人生理需求，宣教疾病知识，增强战胜疾病的信心。
3.4抑郁期：予以更多的关爱和抚慰，鼓励病人宣泄情绪，减轻心理压力，同时加强防范措施。
3.5接受期：尊重病人意愿，加强其生活护理，提高病人生活质量。
4健康教育
4.1保持良好的心情，避免情绪波动。
4.2加强营养。做到均衡饮食，摄入高蛋白、高热量、富含膳食纤维的食物，忌辛辣油腻及腌制食品。
4.3鼓励适量运动，增高抵抗能力。
4.4避免过度劳累，注意休息。
4.5注意个人卫生，预防感冒。保持口腔、黏膜及皮肤清洁，避免与有感人员接触，注意保暖。
4.6指导按时服药，不漏服或重服。
4.7根据病情安排随访或治疗时间。
4.8为病人提供健康咨询联系方式，及时解答病人的疑问。
5小结
癌症病人的护理是一个长期过程，它基于护士无微不至的关爱和强烈的责任心，在临床实践过程中，我们不难看出，心理护理在整个治疗和护理工作起到至关重要的作用。对患者及家属的身心方面起到积极的作用。