【摘 要】
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目的 通过对1例痰液戈登菌致血流感染误诊为中毒性红斑病例的回顾性分析,为微生物室工作人员和临床医生提供诊疗经验.方法 患者入院后进行痰培养和血培养,血培养有细菌生长,根据血培养结果改用美罗培南联合阿米卡星抗感染治疗.血培养分离菌用杭州滨河微量生化管,梅里埃VITEK2的NH试条,梅里埃VITEK MS和16SrRNA基因测序进行细菌鉴定.结果 痰培养报告有呼吸道正常菌群生长.血培养检出生长缓慢、革兰阳性、弱抗酸性棒状杆菌.氧化酶阴性,触酶阳性.梅里埃VITEK2的NH试条检测提示为无法鉴定的细菌;VITE
【机 构】
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三亚市人民医院检验科,海南三亚572000;海口市妇幼保健院检验科,海南海口570203
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目的 通过对1例痰液戈登菌致血流感染误诊为中毒性红斑病例的回顾性分析,为微生物室工作人员和临床医生提供诊疗经验.方法 患者入院后进行痰培养和血培养,血培养有细菌生长,根据血培养结果改用美罗培南联合阿米卡星抗感染治疗.血培养分离菌用杭州滨河微量生化管,梅里埃VITEK2的NH试条,梅里埃VITEK MS和16SrRNA基因测序进行细菌鉴定.结果 痰培养报告有呼吸道正常菌群生长.血培养检出生长缓慢、革兰阳性、弱抗酸性棒状杆菌.氧化酶阴性,触酶阳性.梅里埃VITEK2的NH试条检测提示为无法鉴定的细菌;VITEK MS质谱仪鉴定为戈登菌属;16SrRNA基因测序结果显示该菌与痰液戈登菌的相似度为99％(GenBank登录号为KY 319045.1).临床最终明确诊断为痰液戈登菌性血流感染,应用美罗培南联合阿米卡星治疗10d,患者症状消除、血培养转阴.结论 痰液戈登菌可引起血流感染,应用美罗培南联合阿米卡星治疗有效.该病可出现发热咳嗽伴红色片状皮疹的症状,临床应注意与中毒性红斑鉴别.痰液戈登菌用常规微生物鉴定仪无法鉴定,质谱仪只能鉴定到戈登菌属,建议积极进行16SrRNA基因测序,以便早日诊断和治疗.
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