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目的
分析甲状腺微小乳头状癌(PTMC)的临床病理特征，并探讨与中央区淋巴结转移的相关风险因素。
方法回顾性分析855例经病理证实的单侧PTMC患者的临床病理资料。
结果855例中，PTMC的中央区淋巴结转移率为21.9%(187/855)。单因素分析显示男性患者、年龄<45岁、癌灶>5 mm、包膜侵犯、多灶性及腺内播散的PTMC患者中央区淋巴结转移率显著增加(31.4%比19.5%，χ2＝11.429，P＝0.001；29.3%比15.9%，χ2＝22.416，P＝0.000；30.0%比14.3%，χ2＝30.669，P＝0.000；29.4%比16.8%，χ2＝19.233，P＝0.000；30.0%比19.9%，χ2＝8.205，P＝0.004；42.9%比21.3%，χ2＝5.549，P＝0.018)。多因素分析显示性别(男性)(95%CI：0.380～0.834)、年龄(<45岁)(95%CI：0.349～0.693)、癌灶大小(>5 mm)(95%CI：1.450～3.060)、包膜侵犯(95%CI：1.078～2.229)、多灶性(95%CI：1.024～2.373)是PTMC中央区淋巴结转移的独立风险因素。
结论男性患者、年龄<45岁、癌灶>5 mm、包膜侵犯、癌多灶的PTMC患者其中央区淋巴结转移率较高，建议对其行预防性中央区淋巴结清扫术。