人尿脱落细胞FISH、细胞学检测在膀胱尿路上皮癌诊断中的应用

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目的:通过对我院收集2010年~2012年泌尿科膀胱尿路上皮癌血尿患者进行人尿脱落细胞FISH、细胞学检测结果分析和对比,研究比较人尿脱落细胞FISH与细胞学检测技术对膀胱癌早期诊断和早期术后监测的临床有效性,为建立或完善膀胱癌早期诊断和早期术后监测提供更为有力的理论依据.方法:收集我院59例膀胱尿路上皮癌血尿患者,进行常规尿脱落细胞学和尿脱落细胞FISH检测,并对两者检测结果的敏感性和特异性进行计算比较,进一步分析各染色体畸变与膀胱尿路上皮癌分期分级的相关性.结果:59例确诊为膀胱尿路上皮癌的患者行FISH检测和尿细胞学检查,其敏感性有统计学差异(P=0.001),其特异性无统计学差异(P=0.305);在肿瘤的临床分期中FISH的敏感性明显高于尿细胞学检查,在肿瘤的病理分级中G1-2级FISH的敏感性明显高于尿细胞学检查,而G3级无统计学差异;在尿路上皮癌的T2-4期和G3级中3号、7号和17号染色体畸变率有显著差异(p﹤0.05),而9p16的畸变与肿瘤分期和分级无差异(p﹥0.05).结论:在对膀胱尿路上皮癌进行早期诊断中,FISH技术敏感性要明显高于尿细胞学检查,而两者的特异性无明显差异.FISH技术作为诊断膀胱尿路上皮癌的新方法,相较于细胞学检测结果效率更为明显,将成为临床应用的趋势.
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