【摘 要】
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前交叉韧带重建是运动医学中最常见的手术方法之一,移植物的选择在重建和康复过程中起着重要作用,理想状态下的移植物应该与原前交叉韧带(anterior cruciate liga-ments,ACL)具有相似结构和生物力学特性,同时在选择移植物时还要考虑患者生活方式和手术医生的经验[1-2].目前,主要移植物包括自体肌腱、同种异体肌腱及人工材料如LARS韧带等[3].由于使用同种异体肌腱重建后再次撕裂率较高,自体肌腱移植已成为前交叉韧带重建的首选[4].其中,骨-髌腱-骨(bone-patellar tend
【机 构】
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中南大学湘雅医学院附属株洲医院关节外科,湖南株洲 412000
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前交叉韧带重建是运动医学中最常见的手术方法之一,移植物的选择在重建和康复过程中起着重要作用,理想状态下的移植物应该与原前交叉韧带(anterior cruciate liga-ments,ACL)具有相似结构和生物力学特性,同时在选择移植物时还要考虑患者生活方式和手术医生的经验[1-2].目前,主要移植物包括自体肌腱、同种异体肌腱及人工材料如LARS韧带等[3].由于使用同种异体肌腱重建后再次撕裂率较高,自体肌腱移植已成为前交叉韧带重建的首选[4].其中,骨-髌腱-骨(bone-patellar tendon-bone,BPTB)、胭绳肌腱(hamstring tendon,HT)是目前最常用的自体移植物.BPTB主要的优点在于其易于获取、良好的骨性愈合和坚强的固定,但是也存在髌腱断裂、术后膝前疼痛以及髌骨骨折的风险[5].相对来说,HT的操作简单、膝前疼痛少,骨关节炎的发生率更低,但是其移植物愈合延迟、膝关节松弛、术后稳定性差,容易导致骨隧道扩大、更高的翻修率[6].虽然各个移植物都有自己的优缺点,但最佳移植物的选择还存在着很大的争议[7].近年来,由于股四头肌腱(quadriceps ten-don,QT)具有更好的厚度及强度、良好的解剖及生物学特性等优点,QT移植在临床上越来越受欢迎[8].现综述如下.
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