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与20世纪60年代初期的经济繁荣相比，美国医疗保障严重滞后。约翰逊总统上任之后，加大了对穷人的社会救助力度，拉开了美国医疗制度改革的序幕。约翰逊时期医疗制度改革的主要目的是增加和重新分配有限的医疗资源，以满足资源不足的人对医疗照顾的渴望。由于各种因素的影响，改革在20世纪60年代末期陷入了困境。