目的通过随机对照研究,比较脑电生物反馈和利他林对注意缺陷多动障碍(ADHD)患儿注意品质的改善作用;探讨脑电生物反馈对利他林治疗无效患儿的疗效。方法未经治疗的ADHD患儿44例,随机分为反馈A组和利他林组。将利他林治疗无效的ADHD患儿20例作为反馈B组。采用脑电生物反馈系统,对反馈A组和反馈B组给予强化β波,抑制θ波的脑电生物反馈治疗,并分别在治疗前、治疗中期、治疗结束以及随访1年时检测注意稳定性、注意分配和注意转移。结果反馈A组治疗中期划消速度显著慢于利他林组(P<0.05);治疗结束时,两组差异无统计学意义(P>0.05);随访6个月~1年反馈A组划消速度显著快于利他林组(P<0.05)。反馈B组在治疗中期及治疗结束时划消速度较治疗前明显加快,随访时保持稳定(P<0.05)。治疗期间,反馈A组的注意分配Q值较利他林组显著降低(P<0.05),但随访6个月~1年时反馈A组Q值高于利他林组,差异有统计学意义(P<0.05)。反馈B组的注意分配Q值在治疗中期无明显变化,治疗结束时显著提高(P<0.01),随访时Q值稳步上升。治疗期间反馈A组与利他林组连线时间无显著性差异;随访6月~1年,反馈A组连线时间显著少于利他林组(P<0.05)。在治疗结束及随访1年时,反馈B组连线时间较治疗前明显减少(P<0.01)。结论短期内脑电生物反馈对ADHD患儿注意品质的改善不如利他林;长期随访疗效稳定并优于利他林。对利他林治疗无效的患儿,脑电生物反馈可作为有效的替代性治疗方法。