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药物是同疾病作斗争的工具,可也是危险的朋友。老年人由于各脏器功能减弱,对疾病、创伤和药物的应激反应脆弱,使得药物治疗量与中毒量之间的安全范围变小。所以,对药物的适应能力明显降低,稍有不慎,便会产生不良反应。
老年人因用药不当而造成失误,其常见原因有以下几种:
1 经验主义:老年人一生中积累了一些常见病、多发病的治疗经验,如果自以为是地服药,不顾药物的品种、剂量、服药时间和方法,就会带来危害。老年人易失眠,如常用安眠酮,就会产生蓄积作用;由于便秘,常服泻药则易产生肠痉挛,反而加重便秘;高血压引起头痛的病人,经常服用安乃近、氨基比林等止痛片,可使白细胞减少,甚至引起严重的贫血。
2 依赖心理:认为药物万能,一遇身体不适,就求助于药物,尤其是对抗生素等药物的抗感染作用笃信不疑。殊不知,此类药物对不明原因的发热、感冒,慢性气管炎等疾患并不宜使用。老年人患的一些普通慢性病,有的完全可以通过适度的体育锻炼和生活调理等得到康复。因此,除了特别严重或急性发作的疾病应及时用药治疗外,在通常情况下,即使有一些自觉症状,只要对健康危害不大,还是以少服药或尽可能不服药为佳,以防止此消彼长。
3 剂量过天、品种过多:药物剂量是一个重要的问题,一般60岁以上的病人,服药时不应超过成人量的3/4。而老年人往往治病心切,急于药到病除。如惠高,血压者,常服降压利尿药,服用量始终不改,甚至加大剂量,结果因尿中大量排钾而导致肌无力、头昏目眩、心律失常、血压过低,这是十分危险的。有40%左右的老年人患有三种或三种以上的疾病,许多老年人每日服2~5种不同的药物,而老年人药物不良反应率又较青年人高2~3倍。所以,如同时使用两种以上的药物,更须慎重,若一旦发生药物不良反应,应及早停药,并请医生更换适宜的药物。
4 长期用药:老年人多患有慢性病,往往坚持长期服药,如不经常请医生复诊复查,不按医嘱服药或当停的药不停,则易产生药物的毒副作用,反而得不偿失,甚至酿成恶果。如患了肥大性关节炎,长期服用糖皮质激素药物,容易引起溃疡病和其他一些疾病。绝经后的妇女和长期服用激素类药物,则易引起骨质疏松;长期使用青霉素可使病菌产生耐药性,对机体造成更大的危害。
5 用药粗心、保管不当:许多家庭中都备有一些常用药物,以便小伤小病时使用,尤其是老年人,为用药方便,更爱保存收藏一些应急药物。若是保管不够严密、科学,或者使用混乱,结果会造成药物的浪费,甚至造成恶性事故。平常应将所用药物妥善保管好,药片(丸)最好装在有标签的棕色玻璃瓶内,放在阴凉、通风、干燥处;外用药物与内服药物要严格分开。使用药物时要仔细检查药名对不对,期限到不到,形态变不变,颜色如何等。用药时最好有家属协助与监督,以保证安全。
老年人因用药不当而造成失误,其常见原因有以下几种:
1 经验主义:老年人一生中积累了一些常见病、多发病的治疗经验,如果自以为是地服药,不顾药物的品种、剂量、服药时间和方法,就会带来危害。老年人易失眠,如常用安眠酮,就会产生蓄积作用;由于便秘,常服泻药则易产生肠痉挛,反而加重便秘;高血压引起头痛的病人,经常服用安乃近、氨基比林等止痛片,可使白细胞减少,甚至引起严重的贫血。
2 依赖心理:认为药物万能,一遇身体不适,就求助于药物,尤其是对抗生素等药物的抗感染作用笃信不疑。殊不知,此类药物对不明原因的发热、感冒,慢性气管炎等疾患并不宜使用。老年人患的一些普通慢性病,有的完全可以通过适度的体育锻炼和生活调理等得到康复。因此,除了特别严重或急性发作的疾病应及时用药治疗外,在通常情况下,即使有一些自觉症状,只要对健康危害不大,还是以少服药或尽可能不服药为佳,以防止此消彼长。
3 剂量过天、品种过多:药物剂量是一个重要的问题,一般60岁以上的病人,服药时不应超过成人量的3/4。而老年人往往治病心切,急于药到病除。如惠高,血压者,常服降压利尿药,服用量始终不改,甚至加大剂量,结果因尿中大量排钾而导致肌无力、头昏目眩、心律失常、血压过低,这是十分危险的。有40%左右的老年人患有三种或三种以上的疾病,许多老年人每日服2~5种不同的药物,而老年人药物不良反应率又较青年人高2~3倍。所以,如同时使用两种以上的药物,更须慎重,若一旦发生药物不良反应,应及早停药,并请医生更换适宜的药物。
4 长期用药:老年人多患有慢性病,往往坚持长期服药,如不经常请医生复诊复查,不按医嘱服药或当停的药不停,则易产生药物的毒副作用,反而得不偿失,甚至酿成恶果。如患了肥大性关节炎,长期服用糖皮质激素药物,容易引起溃疡病和其他一些疾病。绝经后的妇女和长期服用激素类药物,则易引起骨质疏松;长期使用青霉素可使病菌产生耐药性,对机体造成更大的危害。
5 用药粗心、保管不当:许多家庭中都备有一些常用药物,以便小伤小病时使用,尤其是老年人,为用药方便,更爱保存收藏一些应急药物。若是保管不够严密、科学,或者使用混乱,结果会造成药物的浪费,甚至造成恶性事故。平常应将所用药物妥善保管好,药片(丸)最好装在有标签的棕色玻璃瓶内,放在阴凉、通风、干燥处;外用药物与内服药物要严格分开。使用药物时要仔细检查药名对不对,期限到不到,形态变不变,颜色如何等。用药时最好有家属协助与监督,以保证安全。