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目的
探讨不同分类肝血管瘤的治疗选择及疗效分析。
方法回顾性分析复旦大学附属儿科医院2000年1月至2015年12月收治的82例肝脏血管瘤病例的临床资料,依据影像学特征进行分类,评估治疗效果。男37例,女45例,发病年龄为(4.73±9.09)个月。局灶型肝血管瘤55例(67.1%),多灶型20例(24.4%),弥漫型7例(8.5%),合并体表血管瘤22例,肝功能异常18例,心功能不全17例,甲状腺功能减退14例,肝肿大41例。
结果失访病例8例,随访率90.2%,随访时间为(34.63±21.35)个月。50例患儿仅随访观察,激素治疗10例,普萘洛尔7例,激素联合普萘洛尔6例,药物联合介入5例,肿瘤消退分别为83.3%、80.0%、71.4%、83.3%、60.0%,另有7例患儿行手术切除肿瘤,有2例因心功能不全死亡。有心功能不全的患儿,激素联合普萘洛尔治疗肿瘤均达到了缓解症状的效果,优于其他治疗方法。
结论肝血管瘤以局灶型多见,自然病程良好;激素、普萘洛尔及药物联合介入治疗对肝血管均有较好的疗效,但对存在心功能不全的患儿,首选激素联合普萘洛尔治疗。