目的 观察单通道经皮肾镜联合钬激光碎石术治疗复杂性上尿路结石临床的疗效.方法 2014年5月至2018年5月,复杂性上尿路结石患者188例,随机分成两组,每组患者94例.对照组采用单通道经皮肾镜联合气压弹道碎石;试验组采用单通道经皮肾镜联合钦激光碎石,比较两组患者在临床资料比较、肾功能情况、应激指标含量以及并发症发生情况等方面的统计学差异.结果 试验组患者血红蛋白下降、结石清除率显著高于对照组患者,试验组患者手术时间显著低于对照组患者(P＜0.05);治疗前比较,两组患者血红蛋白、肌膏、肾小球滤过率(Glomerular filtration rate,E-GFR)的差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗后比较,试验组患者血红蛋白、肌酐指标显著低于对照组患者(P＜0.05),试验组患者E-GFR指标显著高于对照组患者(P＜0.05);治疗前比较,两组患者血浆皮质醇(Plasma cortisol,Cor)、去甲肾上腺素(Norepinephrine,NE)、皮质醇(Adrenocorticotropic Hormone,ACTH)的差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗后比较,试验组患者Cor 、NE 、ACTH指标显著低于对照组患者(P＜0.05);试验组患者尿路感染、血尿的发生率显著低于对照组患者(P＜0.05).结论 单通道经皮肾镜联合钬激光碎石术治疗复杂性上尿路结石对结石的清除效果显著,对肾脏的损害减少,降低机体的应激反应,并发症如尿路感染、血尿发生率下降,是一种较为安全的手术方法.