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摘要：
婴幼儿败血症是病菌通过胎盘传播或产道感染所致全身感染，尤其是早产和胎膜早破新生儿发病率较高。该病起病急骤，常伴肝脾肿大、黄疸、淤斑等体征；重症表现抽搐、苔黄、指纹紫滞。严重威胁婴幼儿生命健康。医护人员做好严密观察，积极救治。加强围产期卫生保健工作，严格执行无菌操作。同时做好产妇及家属的宣教，预防疾病的发生。
关键词：婴幼儿；败血症；中西药结合；预防措施
【Abstract】
Infants sepsis is germs spread through the placenta or vaginal infections caused by systemic infection， especially in preterm premature rupture of membranes and higher rates of neonatal morbidity. Rapid onset of the disease， often associated with liver splenomegaly， and jaundice and ecchymosis signs； Severe convulsions， moss yellow， fingerprint purple lag. A serious threat to infants and young children healthy life. Paramedics make strict observation， active treatment. Strengthening perinatal health care work， strict aseptic operation. Do women and their families in mission at the same time， prevent the happening of the disease.
【Key words】Infants and young children； Sepsis； Chinese and western medicine； Preventive measures
【中圖分类号】
R174 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763（2014）05-0291-01
病原体侵入新生儿血液循环，造成全身感染性疾病。尤其是早产和未成熟婴儿发病率较高。早期症状不典型，常表现为面色苍白、反应低下等非特异性症状。后期起病急骤患儿哭闹不安、手足逆冷、可见惊厥；严重期婴幼儿面色青紫、皮肤、黏膜出血、皮肤黄染甚或气息微弱。严重威胁患者生命健康。医护人员加强围产期卫生保健工作，严格执行无菌操作。同时做好产妇及家属的宣教，预防疾病的发生。本文结合实际病历资料，谈谈诊治及预防措施。
1 临床治疗
选择2009年3月-2014年1月间我院新生儿科收治的败血症患儿48例，出生5-20天，男婴26例，女婴22例，患儿哭闹不安，伴有肝脾肿大、黄疸、淤斑等体征；15例重症表现抽搐、苔黄、指纹紫滞。所有病例均进行血常规、脐部分泌物检查确诊。
2 对症治疗方法
维持水电解质平衡及局部病灶的处理；纠正缺氧；注意保暖。8例发生休克的患儿加用肾上腺皮质激素及多巴胺；3例心功能不全新生儿应用地高辛；30例发生高胆红素血症患儿应用蓝光治疗。14例免疫力低下的患儿采用少量多次输新鲜血液；4例病情严重、白细胞减少的患儿。采用交换输血、静脉输入纤粘连蛋白以增强粒细胞在炎症部位的活力。所有患儿在接受上述不同疗法的同时，服用中药汤剂（院中药局提供）。方药组成：黄连0.5克、黄芩3克、赤芍1克、柴胡3克、茵陈3克、白豆蔻3克、栀子1克、生地6克、丹皮6克。日一剂，2次服用。用药3-5天。
3 结果
经过一周的治疗，入选的48例婴幼儿，临床体征消失，血培养呈阴性，均康复出院。
4 护理及宣教
败血症是危害极大的一种疾病，该病对孩子的健康产生了极大的影响，可能会导致死亡的发生，败血症生在新生儿的身上发病率是非常高的，败血症的发生，让许多家长都非常的头痛，需要积极的进行治疗，同时要做好日常护理。维持体温稳定。患儿体温易波动，除感染因素外，易受环境因素影响，当体温偏低或体温不升时，及时予保暖措施；当体温过高时，予物理降温及多喂水；治疗上保证抗生素有效进入体内。用氨基糖式类药物，注意药物稀释浓度及对肾、听力的影响，按时检查尿液；消除局部病灶 如脐炎、鹅口疮、脓疱疮、皮肤破损等。促进皮肤病灶早日痊愈，防止感染继续蔓延扩散；供给除经口喂养外，结合病情考虑静脉内营养；严密观察病情变化。加强巡视，严重者需专人护理，发现异常及时与医生取得联系，给予对症护理，观察内容见临床表现；做好家属的心理护理。讲解与败血症有关的护理知识如接触患儿前洗手，保持皮肤清洁卫生及脐部护理等。新生儿败血症是比较严重的病，但是基本上好了是没有影响的，除非病毒对脑子或肺造成了损伤。一般是1-2周痊愈，痊愈后还要观察一周。如果医生认为脑子有病毒感染，要尽快检查。出院以后注意观察体温，如果提问突然升高要送医院。小孩出院后很长一段时间会精神紧张，要大人抱着睡，平时抵抗力会减弱，抗生素的耐药性会增加，要做好防护。
5 小结
在孕期间，做好预防工作。做好围生期保健，对孕妇定期作产前检查，分娩过程中应严格执行无菌操作，对胎膜早破宫内窒息或产程过长的新生儿应进行预防性治疗，对有感染与发热的母亲应用广谱通过胎盘屏障的抗生素，对有窒息的新生儿的复苏，尽量减少交叉感染的机会。对高危患者加强监测，可能发生败血症的高危新生儿应严密监测，注意观察新生儿面色吮奶，精神状况及体温变化。总之，婴幼儿败血症是病菌通过胎盘传播或产道感染所致全身感染，尤其是早产和胎膜早破新生儿发病率较高。所以家长对于该病一定要引起重视，在日常生活当中，一定要积极的预防该病，避免给孩子带去威胁。该病起病急骤，常伴肝脾肿大、黄疸、淤斑等体征；重症表现抽搐、苔黄、指纹紫滞。严重威胁婴幼儿生命健康。医护人员做好严密观察，积极救治。加强围产期卫生保健工作，严格执行无菌操作。同时做好产妇及家属的宣教，预防疾病的发生。
婴幼儿败血症是病菌通过胎盘传播或产道感染所致全身感染，尤其是早产和胎膜早破新生儿发病率较高。该病起病急骤，常伴肝脾肿大、黄疸、淤斑等体征；重症表现抽搐、苔黄、指纹紫滞。严重威胁婴幼儿生命健康。医护人员做好严密观察，积极救治。加强围产期卫生保健工作，严格执行无菌操作。同时做好产妇及家属的宣教，预防疾病的发生。
关键词：婴幼儿；败血症；中西药结合；预防措施
【Abstract】
Infants sepsis is germs spread through the placenta or vaginal infections caused by systemic infection， especially in preterm premature rupture of membranes and higher rates of neonatal morbidity. Rapid onset of the disease， often associated with liver splenomegaly， and jaundice and ecchymosis signs； Severe convulsions， moss yellow， fingerprint purple lag. A serious threat to infants and young children healthy life. Paramedics make strict observation， active treatment. Strengthening perinatal health care work， strict aseptic operation. Do women and their families in mission at the same time， prevent the happening of the disease.
【Key words】Infants and young children； Sepsis； Chinese and western medicine； Preventive measures
【中圖分类号】
R174 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763（2014）05-0291-01
病原体侵入新生儿血液循环，造成全身感染性疾病。尤其是早产和未成熟婴儿发病率较高。早期症状不典型，常表现为面色苍白、反应低下等非特异性症状。后期起病急骤患儿哭闹不安、手足逆冷、可见惊厥；严重期婴幼儿面色青紫、皮肤、黏膜出血、皮肤黄染甚或气息微弱。严重威胁患者生命健康。医护人员加强围产期卫生保健工作，严格执行无菌操作。同时做好产妇及家属的宣教，预防疾病的发生。本文结合实际病历资料，谈谈诊治及预防措施。
1 临床治疗
选择2009年3月-2014年1月间我院新生儿科收治的败血症患儿48例，出生5-20天，男婴26例，女婴22例，患儿哭闹不安，伴有肝脾肿大、黄疸、淤斑等体征；15例重症表现抽搐、苔黄、指纹紫滞。所有病例均进行血常规、脐部分泌物检查确诊。
2 对症治疗方法
维持水电解质平衡及局部病灶的处理；纠正缺氧；注意保暖。8例发生休克的患儿加用肾上腺皮质激素及多巴胺；3例心功能不全新生儿应用地高辛；30例发生高胆红素血症患儿应用蓝光治疗。14例免疫力低下的患儿采用少量多次输新鲜血液；4例病情严重、白细胞减少的患儿。采用交换输血、静脉输入纤粘连蛋白以增强粒细胞在炎症部位的活力。所有患儿在接受上述不同疗法的同时，服用中药汤剂（院中药局提供）。方药组成：黄连0.5克、黄芩3克、赤芍1克、柴胡3克、茵陈3克、白豆蔻3克、栀子1克、生地6克、丹皮6克。日一剂，2次服用。用药3-5天。
3 结果
经过一周的治疗，入选的48例婴幼儿，临床体征消失，血培养呈阴性，均康复出院。
4 护理及宣教
败血症是危害极大的一种疾病，该病对孩子的健康产生了极大的影响，可能会导致死亡的发生，败血症生在新生儿的身上发病率是非常高的，败血症的发生，让许多家长都非常的头痛，需要积极的进行治疗，同时要做好日常护理。维持体温稳定。患儿体温易波动，除感染因素外，易受环境因素影响，当体温偏低或体温不升时，及时予保暖措施；当体温过高时，予物理降温及多喂水；治疗上保证抗生素有效进入体内。用氨基糖式类药物，注意药物稀释浓度及对肾、听力的影响，按时检查尿液；消除局部病灶 如脐炎、鹅口疮、脓疱疮、皮肤破损等。促进皮肤病灶早日痊愈，防止感染继续蔓延扩散；供给除经口喂养外，结合病情考虑静脉内营养；严密观察病情变化。加强巡视，严重者需专人护理，发现异常及时与医生取得联系，给予对症护理，观察内容见临床表现；做好家属的心理护理。讲解与败血症有关的护理知识如接触患儿前洗手，保持皮肤清洁卫生及脐部护理等。新生儿败血症是比较严重的病，但是基本上好了是没有影响的，除非病毒对脑子或肺造成了损伤。一般是1-2周痊愈，痊愈后还要观察一周。如果医生认为脑子有病毒感染，要尽快检查。出院以后注意观察体温，如果提问突然升高要送医院。小孩出院后很长一段时间会精神紧张，要大人抱着睡，平时抵抗力会减弱，抗生素的耐药性会增加，要做好防护。
5 小结
在孕期间，做好预防工作。做好围生期保健，对孕妇定期作产前检查，分娩过程中应严格执行无菌操作，对胎膜早破宫内窒息或产程过长的新生儿应进行预防性治疗，对有感染与发热的母亲应用广谱通过胎盘屏障的抗生素，对有窒息的新生儿的复苏，尽量减少交叉感染的机会。对高危患者加强监测，可能发生败血症的高危新生儿应严密监测，注意观察新生儿面色吮奶，精神状况及体温变化。总之，婴幼儿败血症是病菌通过胎盘传播或产道感染所致全身感染，尤其是早产和胎膜早破新生儿发病率较高。所以家长对于该病一定要引起重视，在日常生活当中，一定要积极的预防该病，避免给孩子带去威胁。该病起病急骤，常伴肝脾肿大、黄疸、淤斑等体征；重症表现抽搐、苔黄、指纹紫滞。严重威胁婴幼儿生命健康。医护人员做好严密观察，积极救治。加强围产期卫生保健工作，严格执行无菌操作。同时做好产妇及家属的宣教，预防疾病的发生。