背景杂乱无章的文档会增加医生的认知负担,而高价值的信息往往会隐藏在低价值信息之中。本研究旨在探讨在寻找慢性病护理所需信息时,一种新型可折叠的评估、计划、主观、客观(APSO)笔记法是否较传统电子病历(EHR)的主观、客观、评估、计划(SOAP)笔记法更快捷、准确、令人满意。方法经过反复试验,开发出强调重要临床信息、弱化非重要临床信息的医生笔记原型。在规定时间内,由16名初级卫生保健医生对4种随机排列的笔记法进行评估,并找出笔记中的关键信息。该4种笔记法分别为A(传统SOAP笔记法)、B(2列APSO笔记法)、C(可折叠APSO笔记法)、D(2列可折叠APSO笔记法),4种笔记法的各部分信息量相同。通过施加时间限制和临床中断典型案例,模拟4种笔记法在临床实践中的效用。记录医生使用各部分时的音频、电脑屏幕活动、眼动追踪,以获得可用性评分(系统可用性量表)和新特性偏好评分,并根据后续分析内容对医生进行半结构化访谈。根据医生的完成任务时间、任务成功度(准确度)、美国国家航空航天局主观任务负荷指数量表(NASA-TLX)中努力负荷得分,比较4种笔记法的可用性。结果 C和D在系统回顾和体格检查任务中所耗时间较A和B短,B和C在查找所需数据任务中效果较好。初级卫生保健医生对新型笔记法中的所有新功能持支持态度,对笔记法中因使用手风琴展示模式而被暂时隐藏部分的担忧有所缓解。A的可用性最差,B、C、D的可用性相对较好。讨论在初级卫生保健中,医生采用APSO笔记法获取慢性病信息的速度、任务成功度(准确度)、可用性优于传统SOAP笔记法。将评估和计划移动到顶部的特性变更具有技巧性。创新EHR数据文档显示模式提高了信息显示的安全性,避免了从访问记录中删除数据。