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军队离休老干部已普遍进入“多病共存一体,多药共用一人,多症状共聚一身,多器官共同受累”高龄衰弱期,有较高的医疗保健需求,如何使用药物控制慢性病进展预防并发症是干休所医疗保健的主要内容[1]。胃肠血流速度减慢、中枢神经对药物敏感性增加、肝肾代谢功能减弱、药物排泄能力下降等老年性特点,使药物在体内的吸收、分布、代谢和排泄等药动学和药效学参数随之发生着变化,导致老年人药物不良反应甚至发生器官功能损伤率明显升高,规范、安全、合理、有效地治疗老干部基础疾病是高质量医疗保健的重要体现[2]。本研究对2011年6月~2