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目的：比较后路固定联合侧前方入路病灶清除植骨融合术与单纯前路病灶清除术治疗老年下腰椎结核的临床效果。方法：按照患者实际手术情况将我院收治的70例老年下腰椎结核患者分为实验组和对照组，每组35例，实验组患者给予一期经后路固定联合侧前方入路病灶清除植骨融合术治疗，对照组患者给予常规前路病灶清除术治疗，比较2组患者治疗前后腰椎局部前凸角、DOI以及ASIA分级变化情况。结果：2组患者术后腰椎局部前凸角比均显著升高，DOI均显著下降，与同组术前比较，差异具有统计学意义（P＜0．05）；实验组患者术后腰椎局部前凸角显著高于对照组，DOI显著低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）；2组患者术后ASIA比较差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：1期经后路固定联合侧前方入路病灶清除植骨融合术治疗老年下腰椎结核临床疗效显著，预后效果更佳。