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氯胺酮（ketalar）是具有镇痛作用的静脉全身麻醉药：“分离麻醉”、不抑制心血管和呼吸系统［1，2］，可用于麻醉前给药、镇静、全身麻醉诱导和维持。很多小儿手术时间短，不需肌肉松弛，全身麻醉时往往不需要气管插管，因此氯胺酮广泛应用于小儿手术麻醉。但其缺点，苏醒时间长［3，4］、分泌物增多、心率增快、恶心呕吐及术后躁动、谵妄等给麻醉的管理带来了一定的困难。研究表明，氯胺酮与其他镇静麻醉药复合应用可以减少氯胺酮的用量，降低了不良反应的发生率［5］。本文就小儿手术采用氯胺酮、氯胺酮-丙泊酚和氯胺酮-七氟醚吸入麻