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目的寻找不同侵袭危险性胃间质瘤(GSTs)的超声内镜(EUS)图像特点差异。方法收集温州市3大医院286例经病理及免疫组化确诊为GSTs患者,根据肿瘤大小、核分裂象将其分为极低危组、低危组、中危组以及高危组;回顾分析不同侵袭危险性GSTs组间临床资料及EUS图像特征,寻找差异并进行相关危险因素分析。结果 286例GSTs形状绝大多数规则(262/286),最常起源于胃固有肌层(219/286),病灶多呈低回声改变(254/286)、回声均匀(212/286)、边界清楚(264/286),有一部分可见钙化(79/286)、溃疡(75/286)以及囊性变(54/286)。286例GSTs中极低危组60例(20.98%),低危组112例(39.16%),中危组73例(25.52%),高危组41例(14.34%);单因素分析显示侵袭危险性越高,溃疡越好发,内部回声不均匀、钙化及囊性变现象越常见;而进一步多因素分析显示溃疡的发生(OR=2.44,95%CI:1.36~3.18)是唯一预测GSTs侵袭危险性分级的独立因素(P<0.05)。结论不同侵袭危险性GSTs在EUS图像的表现有所差异,除肿瘤大小、核分裂象外,表面溃疡的发生同样是预测GSTs侵袭危险性的重要标志。