目的：检测煤工尘肺及合并肺癌肺组织Bcl-2基因蛋白表达情况，探讨煤工尘肺与肺癌的关系及其分子学机制。方法：收集煤工尘肺及煤工尘肺合并肺癌患者尸解病例为研究对象。依据病理诊断，选择煤工尘肺54例，尘肺合并肺癌10例。选取30例煤工尘肺病变旁正常肺组织（组织结构正常、肺泡间隔无破坏、肺泡腔内未见渗出）作为对照肺组织。利用免疫组化方法检测Bcl-2基因蛋白在肺组织中的表达情况。结果：对照肺组织、煤工尘肺肺组织和煤工尘肺合并肺癌肺组织Bcl-2基因蛋白阳性表达率分别为16.7%、24.1%和90.0%，平均光密度值分别为2.08±0.16、2.51±0.19、3.22±0.41。煤工尘肺合并肺癌组阳性表达率高于对照肺组织，差异有统计学意义(X2＝15.96，P<0.05）；合并肺癌组肺组织Bcl-2蛋白阳性表达率高于煤工尘肺组，差异有统计学意义(X2=13.5，P<0.05)。经图像分析软件Image-pro plus 6.0测定，肺癌组Bcl-2蛋白表达量高于对照组（t=12.69，P<0.05）和煤工尘肺组(t=8.54，P<0.05)，差异有统计学意义；煤工尘肺组Bcl-2蛋白表达量高于对照组，差异有统计学意义（t=10.42，P<0.05）。I、Ⅱ、Ⅲ期煤工尘肺之间肺组织中Bcl-2基因蛋白阳性表达率差异无统计学意义(P>0.05)。结论：煤工尘肺合并肺癌肺组织Bcl-2基因蛋白阳性表达率及表达量均明显增高；煤工尘肺肺组织Bcl-2基因蛋白表达量高于正常肺组织。Bcl-2基因蛋白的高表达在煤工尘肺合并肺癌发生中可能起一定作用。