目的探讨双侧甲状腺癌的诊断与外科治疗经验。方法回顾分析72例双侧甲状腺癌外科治疗临床资料。结果术后石蜡切片均证实为双侧甲状腺癌,其中双侧微小癌17例,一侧微小癌、一侧非微小癌41例,双侧均非微小癌14例。双侧乳头状癌67例(93.1%),双侧滤泡性癌2例(2.8%),双侧髓样癌2例(2.8%),双侧低分化癌1例(1.4%)。62例行双侧甲状腺全切除术,2例行双侧甲状腺近全切除术,8例行一侧全切加对侧次全切除术,常规行双侧中央组淋巴结清扫。加行一侧改良颈淋巴结清扫术19例。中央组淋巴结转移率33.33%(24/72)。即使双侧甲状腺微小癌灶中央区淋巴结转移率亦有17.65%(3/17)。肿块大小与中央区淋巴转移率有一定相关性,但无统计学意义(P>0.05)。70例随访3个月至8年,中位随访时间5年6个月,67例无瘤生存,另外3例出现颈部淋巴结转移。术后无。例出现永久性甲状旁腺机能减退和喉返神经麻痹。结论双侧甲状腺癌主张行双侧甲状腺腺叶全切除;应重视中央组淋巴结清扫。