目的:研究腹膜透析患者高磷血症相关影响因素。方法:选择2013年10月-2015年1月在本院收治的腹膜透析髙血磷患者(血磷≥1.6 mmol/L)33例,按照性别一致、年龄相差不超过2岁的原则选择同时期在本院行腹膜透析正常血磷患者(血磷<1.6 mmol/L)33例。(1)在营养科医师和腹透护士的指导下记录3 d食谱,使用食谱计算器评估患者的饮食磷摄入量,蛋白质摄入量(DPI)及热量摄入量(DEI)。(2)腹膜及残肾磷清除率的估算:采集患者24 h尿液和腹透液,检测患者血磷浓度、24 h透出液和尿液中磷浓度,计算腹膜及残肾的磷清除率。(3)收集24 h腹透液和尿液评估患者的透析充分性、尿素清除指数(Kt/V)、肌酐清除率(Ccr),检测血钙、i PTH、血胆固醇、血钾等指标。结果:高血磷组患者饮食蛋白质摄入量和磷摄入量分别为(0.91±0.28)mg/(kg IBW·d)、(12.94±3.18)k J/(kg IBW·d),明显高于正常血磷组的(0.78±0.23)mg/(kg IBW·d)、(9.82±2.92)k J/(kg IBW·d),差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者饮食中热量摄入量和总热量摄入量无明显差异(P>0.05)。高血磷组患者残肾磷清除率、腹膜磷清除率、总磷清除率和总Ccr分别为(1.38±0.12)、(21.53±9.16)、(30.76±12.59)、(58.60±17.80)L/(周·1.73 m2),均低于正常血磷组,差异均有统计学意义(P<0.05)。腹透患者血磷水平与i PTH、血钾呈正相关;与总Ccr、血红蛋白、腹膜磷清除率、总磷清除率、残肾磷清除率、RRF等呈负相关。结论:腹透患者的血磷水平与饮食磷摄入量、腹膜磷清除率、残肾功能和i PTH浓度相关。