【摘 要】
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目的关节镜下行拇外翻手术的可行性及方法。方法采用10具新鲜保留踝关节的足部标本进行模拟手术。首先建立内远背侧入路和内远跖侧入路,以骨磨钻磨除跖骨头内侧的骨赘,再建立
【机 构】
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南京医科大学附属南京第一医院骨科; 复旦大学华山医院骨科;
【基金项目】
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南京市卫生局重点科研课题项目(ZKX0319)
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目的关节镜下行拇外翻手术的可行性及方法。方法采用10具新鲜保留踝关节的足部标本进行模拟手术。首先建立内远背侧入路和内远跖侧入路,以骨磨钻磨除跖骨头内侧的骨赘,再建立内近侧入路,直到最终完全切除。从内远跖侧入路向内近侧入路方向作关节囊的紧缩缝合。建立外远侧入路和外近侧入路,松解外侧关节囊、拇内收肌斜头和跖籽骨韧带。最后,收紧缝合线,拇外翻畸形得到矫正。另外在20具防腐标本上作了进一步解剖学测量。结果全部标本均成功完成手术。早期5例标本手术时间平均为108 min,发生1例肌腱挫伤、2例皮神经损伤、3例关节面软骨轻微损伤。后期5例标本手术时间平均为63 min,未发生任何副损伤。各入路与周围血管、神经、肌腱等结构之间有一定的安全距离。结论内窥镜下手术治疗拇外翻是可行的,并且具有很好的安全性和可靠性。
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