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目的 比较欧洲心脏手术风险预测模型第二版(EuroSCORE Ⅱ)、美国胸外科医师协会心脏手术风险预测模型(STS score)和中国冠状动脉旁路移植术风险预测模型(SinoSCORE)在黑龙江地区预测心脏瓣膜手术术后死亡及并发症的适应性,寻找适应性好的模型并优化,指导临床.方法 集2014年1月～2017年12月在哈尔滨医科大学附属第二医院行心脏瓣膜手术1 011例的患者的围术期资料,获得EuroSCORE Ⅱ模型、STS score模型和SinoSCORE模型得分,利用接收者工作特性曲线下面积(AUC)比较各模型预计术后死亡及各并发症(住院时间延长、长时间机械通气、肾功能衰竭和因各种原因再次手术)的鉴别度,利用Hosmer-Lemeshow拟合优度检验(H-L检验)比较各模型的校准度.对于适应性良好的模型根据Youden指数确定诊断界值(cut-off值),应用x2检验验证根据cut-off值分组的两组患者的统计学差异.结果 实际术后病死率为4.1％.EuroSCORE Ⅱ、STS score和SinoSCORE对术后病死率的AUC分别为0.803(95％置信区间为0.763～0.862)、0.657(95％置信区间为0.578～0.736)和0.812(95％置信区间为0.763～0.862),H-L检验P分别为0.005、0.381和0.161.预测住院时间延长、长时间机械通气、肾功能衰竭AUC最大的模型均为SinoSCORE模型.三种模型预测再次手术的AUC均＜0.70.Youden指数最大时,SinoSCORE预测术后死亡、住院时间延长、长时间机械通气和肾功能衰竭的cut-off值分别为6.5、6.5、6.5和8.5,两组患者x2检验P均为0.000.结论 SionSCORE模型是最适合黑龙江地区瓣膜手术风险预测的模型,对术后死亡率、住院时间延长、长时间机械通气和肾功能衰竭预测效果好,确定诊断界值为6.5、6.5、6.5和8.5,可指导临床.