【摘 要】
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目的 通过荟萃分析探讨关节腔内注射玻璃酸钠（HA）对比安慰剂（Placebo）治疗早中期膝骨性关节炎（KOA）的临床疗效。方法 依据PICOS原则，检索并收集自建库至2020年9月15日，公开发表于Web of Science、Pubmed、Scopus、中国知网、万方、读秀学术、超星期刊和维普中文数据库关于关节腔内注射HA或Placebo治疗早中期KOA的双盲随机对照试验（RCT）临床文献，严格
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目的 通过荟萃分析探讨关节腔内注射玻璃酸钠（HA）对比安慰剂（Placebo）治疗早中期膝骨性关节炎（KOA）的临床疗效。方法 依据PICOS原则，检索并收集自建库至2020年9月15日，公开发表于Web of Science、Pubmed、Scopus、中国知网、万方、读秀学术、超星期刊和维普中文数据库关于关节腔内注射HA或Placebo治疗早中期KOA的双盲随机对照试验（RCT）临床文献，严格按照纳入和排除标准提取资料并用RoS2评价文献质量，采用Review Manager 5.3软件对数据进行荟萃分析。结果 经过初检、泛读和精读以及数据提取后共纳入10个双盲RCT临床研究，包括2388名KOA患者，其中HA组1243名；Placebo组1145名。治疗后6个月，HA组WOMAC疼痛、僵硬或功能评分与基线的差值均明显低于Placebo组，分别为（MD=0.89,95%CI:0.44～1.34,P＜0.001;MD=2.83,95%CI:1.42～4.25,P＜0.001;MD=0.33,95%CI:0.07～0.59,P=0.01），且异质性极低；治疗后6月，HA组WOMAC疼痛或功能评分均明显低于Placebo组，分别为（MD=-0.7,95%CI:-1.23～0.17,P=0.01;MD=-1.92,95%CI:-3.63～0.21,P=0.03），但两组僵硬评分无明显差异（MD=-0.3,95%CI:-0.68～0.08,P=0.12）；治疗后6月，HA组疼痛VAS评分明显低于Placebo组（MD=-3.82,95%CI:-6.36～1.28,P=0.003）；应急止痛药物的使用无明显差异。结论 关节腔内注射HA治疗早中期KOA患者疗效显著，治疗后半年较Placebo组可明显减轻膝痛，并改善患侧膝关节功能，而远期疗效需要进一步高质量的双盲RCT临床试验验证。
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