目的探讨少腹逐瘀汤对原发性痛经大鼠扭体行为、炎症反应及环氧化酶2(COX-2)表达的影响。方法将50只SD雌性大鼠随机分为空白对照组,模型对照组,少腹逐瘀汤大、中、小剂量组,每组10只。采用苯甲酸雌二醇和缩宫素联合制备痛经大鼠模型,观察少腹逐瘀汤各剂量组对痛经大鼠扭体行为、子宫内膜炎症细胞含量变化、子宫平滑肌COX-2表达的影响。结果模型对照组大鼠扭体潜伏期缩短,总分较高;子宫内膜及平滑肌可见大量以中性粒细胞为主的炎症细胞浸润;免疫组化子宫平滑肌细胞胞浆内可见棕黄色颗粒,COX-2表达呈阳性。与模型对照组比较,少腹逐瘀汤大、中剂量组SD大鼠扭体潜伏期增长,总分降低;子宫内膜及平滑肌可见极少量炎症细胞浸润,较模型对照组减少(P<0.01);COX-2表达减弱(P<0.01),其中以大剂量组最为显著。与模型对照组比较,小剂量组扭体潜伏期较长,总分较低(P<0.01),子宫内膜及平滑肌有部分炎症细胞浸润,差异无统计学意义(P>0.05);COX-2表达差异无统计学意义(P>0.05)。结论少腹逐瘀汤治疗原发性痛经可能潜在机制为缓解疼痛、抑制炎症反应、下调COX-2的表达。