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摘要：目的：分析了对2型糖尿病患者，使用达格列净与二甲双胍联合治疗后的效果，并对不同用药方式对患者血糖指标、用药不良反应的影响展开分析。方法：选取时间区间2019.4～2021.4的50例2型糖尿病患者，对其进行研究。将纳入对象分为观察组和对照组，每组各25例。对照组使用单一二甲双胍治疗，观察组则予以达格列净联合二甲双胍治疗。对2组治疗周期均为16周，经过阶段性治疗，对比2组临床治疗效果、血糖指标、血流动力学指标情况以及对药物的不良反应情况。结果：观察组的临床治疗有效率显著高于对照组（P<0.05）;治疗前，2组空腹血糖、餐后2小时血糖差异不显著（P>0.05）。治疗后，2组血糖指标对比护理前均有明显下降，观察组的血糖指标变化优于对照组（P<0.05）;2组药物不良反应进行对比，组间数据差异不显著（P>0.05）。结论：对2型糖尿病患者，使用达格列净与二甲双胍联合治疗，将有助于提升临床治疗效果，改善患者的血糖指标，用药方式安全性较高，用药后不良反应出现概率较低，值得临床推广应用。
关键词：2型糖尿病;二甲双胍;达格列净;应用效果
【中图分类号】R4 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）07-172-01
糖尿病是一种临床常见的内分泌系统疾病，糖尿病的主要临床特征，是葡萄糖水平明显增高。血糖水平的明显升高，与患者胰岛素分泌异常或者是胰岛素质量下降所致的[1]。内分泌失调合并糖尿病的主要病理生理表现为患者的身体代谢出现明显异常，人体的肌肉和脂肪组织，对糖分的利用明显减少，当患者的胰岛素大量缺失的时候，会导致体内的脂肪组织大量分解，体内生成大量的酮体。这种代谢的异常，最终会导致酸中毒。因此，应进一步对糖尿病的用药治疗展开研究，以提升糖尿病患者的生活质量[2-3]。下面就对达格列净联合二甲双胍的治疗方式对2型糖尿病患者治疗的效果展开分析，报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取了2019.4～2021.4在我院住院治疗的50例2型糖尿病患者，作为本次的研究对象。纳入标准：所有纳入对象均符合2型糖尿病的诊断和分类标准）;患者均知晓本次研究的方法与目的，均为自愿参加本次研究。试验经医院伦理会批准。排除标准：糖尿病引起的肢端坏疽者;中枢精神系统疾病或中枢神经障碍疾病者;语言沟通障碍者。按照治疗方式的不同，将50例纳入对象分为2组，分别应用二甲双胍治疗、达格列净联合二甲双胍治疗的不同治疗方式。对照组男12例，女13例。年龄44～67岁，平均（57.41±6.37）岁，病程2～8年;观察组男13例，女12例。年龄46～69岁，平均（57.52±6.44）岁，病程2～9年。2组患者在性别、年龄、糖尿病病程等临床资料上的差异无统计学意义，结果P>0.05，表明本次研究具有学术价值。
1.2 方法
2组均根据患者糖尿病病情予以适量的胰岛素或降糖药治疗。指导患者合理膳食、适当进行体育锻炼。对照组予以二甲双胍（中美上海施贵宝制药有限公司生产，国药准字H20023370，0.5g×20片/瓶），1片/次，3～4次/天。观察组予以达格列净联合二甲双胍治疗。达格列净（阿斯利康制药有限公司生产，10mg×30片/瓶），1片/次，1次/天。二甲双胍用法用量同对照组一致。2组治疗周期均为16周。
1.3 观察指标
（1）治疗效果：对比2组用药后的治疗效果。空腹血糖水平降低30%以上或恢复至正常水平为显效。空腹血糖水平降低10～20%为有效。空腹血糖水平降低低于10%或升高为无效。
（2）记录对比治疗期间患者空腹血糖、餐后2小时血糖指标变化情况。
（3）不良反应。观察并对比2组用药治疗后出现的上腹部不适、皮疹和困倦乏力反应的发生率。
1.4统计学方法
采用SPSS19.0软件对研究数据进行统计整理，计数资料以百分比表示，用X2对其结果进行检验;计量资料以平均数±标准差表示，用t对其结果进行检验。以P<0.05为判断统计学意义的标准。
2.结果
2.1 治疗效果
2组临床疗效进行对比，观察组总有效率显著高于对照组（P<0.05），见表1。
2.2 2组血糖指标变化情况
2组血糖指标对比护理前均有明显下降，观察组的血糖指标变化优于对照组（P<0.05），见表2。
2.3 不良反应
2组药物不良反应进行对比，组间数据差异不显著（P>0.05），见表3。
3.討论
糖尿病的致病原因多种多样，但家族性的遗传，是糖尿病发病的最显著因素。糖尿病具体可以划分为I型糖尿病、 II型糖尿病、妊娠糖尿病以及特殊类型的糖尿病[4]。II型糖尿病则是临床最常见的糖尿病类型，II型糖尿病的诱发因素较多，具体包括睡眠质量差、肥胖和年龄、人体免疫因素、精神因素等。如果不从用药方面进行加强，会不利于对病情的控制[5]。临床常用的二甲双胍药物，可有效抑制患者的糖异生，降低患者血糖水平，因此作为治疗、II型糖尿病的基础药物。而达格列净则是一种新型的降糖药物，属于钠-葡萄糖共转运体抑制剂，可帮助抑制患者体内的钠-葡萄糖共转运体，让过高的血糖被排出体外，从而改善患者的血糖水平[6]。本次研究结果显示，观察组的临床治疗有效率显著高于对照组（P<0.05）;治疗前，2组空腹血糖、餐后2小时血糖差异不显著（P>0.05）。治疗后，2组血糖指标对比护理前均有明显下降，观察组的血糖指标变化优于对照组（P<0.05）;2组药物不良反应进行对比，组间数据差异不显著（P>0.05）。综合以上的分析内容，可见对2型糖尿病患者，使用达格列净与二甲双胍联合治疗，将有助于提升临床治疗效果，改善患者的血糖指标，用药方式安全性较高，用药后不良反应出现概率较低，临床推广应用价值较高。
参考文献：
[1] 徐明喜，耿直. 达格列净片联合二甲双胍维格列汀复方制剂治疗2型糖尿病患者的临床分析[J]. 基层医学论坛，2021，25（10）：1412-1414.
[2] 王一丹. 达格列净与二甲双胍联合用药方案治疗初诊2型糖尿病的临床疗效分析[J]. 中国现代药物应用，2021，15（2）：204-206.
[3] 傅静波. 达格列净联合二甲双胍治疗新发2型糖尿病的疗效及对血清Hcy、Lp（a）水平的影响[J]. 现代实用医学，2021，33（3）：374-375，391.
[4] 聂燕，丁洪成，李艳丽，等. 达格列净和二甲双胍治疗2型糖尿病伴非酒精性脂肪肝患者的临床疗效[J]. 江苏医药，2021，47（3）：286-289.
[5] 陈光明，王姗姗，王华斌. 单用二甲双胍控制不佳的2型糖尿病患者联用达格列净或格列美脲的临床研究[J]. 中国现代医生，2021，59（10）：23-26.
[6] 方喜波，张鹏，刘培敏. 2型糖尿病合并心衰患者行以二甲双胍联合达格列净治疗的临床效果及安全性观察[J]. 贵州医药，2021，45（2）：255-256.
关键词：2型糖尿病;二甲双胍;达格列净;应用效果
【中图分类号】R4 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）07-172-01
糖尿病是一种临床常见的内分泌系统疾病，糖尿病的主要临床特征，是葡萄糖水平明显增高。血糖水平的明显升高，与患者胰岛素分泌异常或者是胰岛素质量下降所致的[1]。内分泌失调合并糖尿病的主要病理生理表现为患者的身体代谢出现明显异常，人体的肌肉和脂肪组织，对糖分的利用明显减少，当患者的胰岛素大量缺失的时候，会导致体内的脂肪组织大量分解，体内生成大量的酮体。这种代谢的异常，最终会导致酸中毒。因此，应进一步对糖尿病的用药治疗展开研究，以提升糖尿病患者的生活质量[2-3]。下面就对达格列净联合二甲双胍的治疗方式对2型糖尿病患者治疗的效果展开分析，报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取了2019.4～2021.4在我院住院治疗的50例2型糖尿病患者，作为本次的研究对象。纳入标准：所有纳入对象均符合2型糖尿病的诊断和分类标准）;患者均知晓本次研究的方法与目的，均为自愿参加本次研究。试验经医院伦理会批准。排除标准：糖尿病引起的肢端坏疽者;中枢精神系统疾病或中枢神经障碍疾病者;语言沟通障碍者。按照治疗方式的不同，将50例纳入对象分为2组，分别应用二甲双胍治疗、达格列净联合二甲双胍治疗的不同治疗方式。对照组男12例，女13例。年龄44～67岁，平均（57.41±6.37）岁，病程2～8年;观察组男13例，女12例。年龄46～69岁，平均（57.52±6.44）岁，病程2～9年。2组患者在性别、年龄、糖尿病病程等临床资料上的差异无统计学意义，结果P>0.05，表明本次研究具有学术价值。
1.2 方法
2组均根据患者糖尿病病情予以适量的胰岛素或降糖药治疗。指导患者合理膳食、适当进行体育锻炼。对照组予以二甲双胍（中美上海施贵宝制药有限公司生产，国药准字H20023370，0.5g×20片/瓶），1片/次，3～4次/天。观察组予以达格列净联合二甲双胍治疗。达格列净（阿斯利康制药有限公司生产，10mg×30片/瓶），1片/次，1次/天。二甲双胍用法用量同对照组一致。2组治疗周期均为16周。
1.3 观察指标
（1）治疗效果：对比2组用药后的治疗效果。空腹血糖水平降低30%以上或恢复至正常水平为显效。空腹血糖水平降低10～20%为有效。空腹血糖水平降低低于10%或升高为无效。
（2）记录对比治疗期间患者空腹血糖、餐后2小时血糖指标变化情况。
（3）不良反应。观察并对比2组用药治疗后出现的上腹部不适、皮疹和困倦乏力反应的发生率。
1.4统计学方法
采用SPSS19.0软件对研究数据进行统计整理，计数资料以百分比表示，用X2对其结果进行检验;计量资料以平均数±标准差表示，用t对其结果进行检验。以P<0.05为判断统计学意义的标准。
2.结果
2.1 治疗效果
2组临床疗效进行对比，观察组总有效率显著高于对照组（P<0.05），见表1。
2.2 2组血糖指标变化情况
2组血糖指标对比护理前均有明显下降，观察组的血糖指标变化优于对照组（P<0.05），见表2。
2.3 不良反应
2组药物不良反应进行对比，组间数据差异不显著（P>0.05），见表3。
3.討论
糖尿病的致病原因多种多样，但家族性的遗传，是糖尿病发病的最显著因素。糖尿病具体可以划分为I型糖尿病、 II型糖尿病、妊娠糖尿病以及特殊类型的糖尿病[4]。II型糖尿病则是临床最常见的糖尿病类型，II型糖尿病的诱发因素较多，具体包括睡眠质量差、肥胖和年龄、人体免疫因素、精神因素等。如果不从用药方面进行加强，会不利于对病情的控制[5]。临床常用的二甲双胍药物，可有效抑制患者的糖异生，降低患者血糖水平，因此作为治疗、II型糖尿病的基础药物。而达格列净则是一种新型的降糖药物，属于钠-葡萄糖共转运体抑制剂，可帮助抑制患者体内的钠-葡萄糖共转运体，让过高的血糖被排出体外，从而改善患者的血糖水平[6]。本次研究结果显示，观察组的临床治疗有效率显著高于对照组（P<0.05）;治疗前，2组空腹血糖、餐后2小时血糖差异不显著（P>0.05）。治疗后，2组血糖指标对比护理前均有明显下降，观察组的血糖指标变化优于对照组（P<0.05）;2组药物不良反应进行对比，组间数据差异不显著（P>0.05）。综合以上的分析内容，可见对2型糖尿病患者，使用达格列净与二甲双胍联合治疗，将有助于提升临床治疗效果，改善患者的血糖指标，用药方式安全性较高，用药后不良反应出现概率较低，临床推广应用价值较高。
参考文献：
[1] 徐明喜，耿直. 达格列净片联合二甲双胍维格列汀复方制剂治疗2型糖尿病患者的临床分析[J]. 基层医学论坛，2021，25（10）：1412-1414.
[2] 王一丹. 达格列净与二甲双胍联合用药方案治疗初诊2型糖尿病的临床疗效分析[J]. 中国现代药物应用，2021，15（2）：204-206.
[3] 傅静波. 达格列净联合二甲双胍治疗新发2型糖尿病的疗效及对血清Hcy、Lp（a）水平的影响[J]. 现代实用医学，2021，33（3）：374-375，391.
[4] 聂燕，丁洪成，李艳丽，等. 达格列净和二甲双胍治疗2型糖尿病伴非酒精性脂肪肝患者的临床疗效[J]. 江苏医药，2021，47（3）：286-289.
[5] 陈光明，王姗姗，王华斌. 单用二甲双胍控制不佳的2型糖尿病患者联用达格列净或格列美脲的临床研究[J]. 中国现代医生，2021，59（10）：23-26.
[6] 方喜波，张鹏，刘培敏. 2型糖尿病合并心衰患者行以二甲双胍联合达格列净治疗的临床效果及安全性观察[J]. 贵州医药，2021，45（2）：255-256.