儿童气道异物的诊断治疗

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目的探讨儿童气道异物的诊断、治疗及并发症发生的原因,以减少误诊及降低并发症的发生率。方法回顾分析2009年1月-2010年8月经病史、症状、体征及辅助检查(胸部X线检查或CT扫描)初诊为气道异物的317例患儿的临床资料。所有患儿均行支气管镜检查,明确有异物者行异物取出术,对术中、术后并发症的原因和处理方法进行总结。结果本组患者中有105例(33.1%)患儿曾被误诊为支气管肺炎或其他呼吸系统疾病,经支气管镜检及异物取出术后,出现并发症者共35例,包括:喉痉挛8例(22.8%),支气管痉挛6例(17.1%),支气管黏膜出血12例(34.3%),皮下气肿8例(22.8%),死亡1例(2.8%)。结论儿童气道异物一经确诊或高度怀疑,应尽快行支气管镜检查,以保持呼吸道通畅。手术操作应轻柔准确,并注意观察患儿全身状况,是减少并发症的关键。
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