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目的
探讨新生儿坏死性小肠结肠炎的手术干预时机和预后，为新生儿坏死性小肠结肠炎的规范化治疗提供依据。
方法前瞻性研究新生儿坏死性小肠结肠炎的手术指征。从2009年7月至2014年6月，在江苏和安徽地区5家新生儿医疗中心以出现腹腔游离气体、弥漫性腹膜炎、腹腔包块、肠鸣音消失等症状之一作为新生儿坏死性小肠结肠炎手术指征(后5年组)，与这5家新生儿医疗中心从2004年6月至2009年6月以腹腔出现游离气体为手术指征作为对照(前5年组)，对不同手术指征下患儿手术干预率、病死率进行比较。
结果前5年组手术干预率14%，显著低于后5年组(25%)，两组BellⅡ期和Ⅲ期患儿的手术率均显著提高(P<0.05)；前后5年手术组的病死率差异无统计学意义(14%比13%)；手术指征改变后，患儿的总体病死率由前5年的21%显著下降到后5年组的12%(P<0.05)。
结论新生儿坏死性小肠结肠炎的手术指征，除了腹腔出现游离气体外，还要根据患儿的腹部体征，综合分析病情变化，及时给予手术干预，提高生存率。手术本身对患儿病死率没有显著影响。Bell分期反应患儿总体病情程度，但不能完全依赖Bell分期作为手术指征。