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目的 观察经腹膜后途径不保留精索内动脉治疗精索静脉曲张的手术效果,探讨其临床应用.方法 210例左侧精索静脉曲张伴不育患者随机分成两组,不保留精索内动脉手术组（动脉不保留组）89例,保留精索内动脉手术组（动脉保留组）121例;比较两组患者的手术时间、术前及术后半年精液质量、复发率.结果 动脉不保留组的手术时间明显短于动脉保留组（P0.05）.结论 经腹膜后不保留及保留精索内动脉的手术方式治疗精索静脉曲张均能显著改善患者精液质量,但不保留精索内动脉的手术方式手术时间更短、复发率更低.