【摘 要】
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肠镜检查患者因肠道准备服用泻药,加之较长的禁食禁水时间,导致血容量相对不足,静脉麻醉后易发生较大的血流动力学波动[1],低血容量、低氧及低血压引起机体供氧不足,导致心脑血管系统并发症[2]。Green等[3]研究表明,目标导向液体治疗(goal-directed fluid therapy,GDFT)可改善组织器官灌注,维持机体内环境的稳定,进而改善患者的预后。本研究探讨LiDCOrapid监测每搏变异度(stroke volume variation,SVV)指导的液体治疗[4]在老年患者无痛肠镜时的临
【机 构】
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中国科学技术大学附属第一医院（安徽省立医院）麻醉科,中国科学技术大学附属第一医院（安徽省立医院）消化内科
【基金项目】
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安徽省重点研发项目(1804h08020286)。
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肠镜检查患者因肠道准备服用泻药,加之较长的禁食禁水时间,导致血容量相对不足,静脉麻醉后易发生较大的血流动力学波动[1],低血容量、低氧及低血压引起机体供氧不足,导致心脑血管系统并发症[2]。Green等[3]研究表明,目标导向液体治疗(goal-directed fluid therapy,GDFT)可改善组织器官灌注,维持机体内环境的稳定,进而改善患者的预后。本研究探讨LiDCOrapid监测每搏变异度(stroke volume variation,SVV)指导的液体治疗[4]在老年患者无痛肠镜时的临
其他文献
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容量反应性是患者围术期容量管理的核心问题之一,定义为心脏随液体负荷的增加而提高其每搏量的能力[1],反映心脏对前负荷的储备能力。老年患者心肺功能较差,同时还常常合并基础性疾病,准确评价老年患者的容量反应性,是其平稳度过围术期的重要保障。评估容量反应性的动态指标有每搏量变异度(stroke volume variation,SVV)和脉压变异度(pulse pressure variation,PPV)等[2],但这些指标往往需要侵入性操作或者特殊仪器采集,目前无法普遍应用于临床。近年来,有研究者提出颈动脉
目的 探讨经颅多普勒超声(TCD)联合血流速度检测在颈内动脉支架置入术后高灌注损伤(CHS)中的应用.方法 前瞻性选取2016年1月至2019年12月常熟市第二人民医院收治的80例接受颈动脉支架置入术患者为对象,均接受TCD检测.统计颈动脉支架置入术后CHS发生情况,收集患者年龄、性别、体质量指数、高血压、糖尿病、吸烟、饮酒、冠心病、高脂血症、脑梗死史、血压、颈动脉狭窄程度等资料,分析影响颈内动脉支架置入术后CHS发生的因素.并分析监测血流速度对CHS的诊断价值.结果 80例接受颈内动脉支架置入术患者术后
目的比较丙泊酚和七氟醚麻醉维持在喉返神经监测下甲状腺手术的麻醉效果。方法选择2018年9—12月需行喉返神经监测下甲状腺手术的患者80例,男40例,女40例,年龄22~45岁,BMI 19~27 kg/m2,ASAⅠ或Ⅱ级。采用随机数字表法将患者分为两组:丙泊酚麻醉维持组(P组)和七氟醚麻醉维持组(S组),每组40例。P组采用静脉泵注丙泊酚4~6 mg·kg-1·h-1麻醉维持,S组吸入1.5%~2.5%七氟醚麻醉维持。监测左手拇内收肌肌肉
目的测定瑞马唑仑复合瑞芬太尼用于无痛胃镜检查时的半数有效剂量(ED50)及95%有效剂量(ED95)。方法本研究共纳入患者73例,分为三组:第一组纳入患者性别不限(n=22),第二组仅纳入男性患者(n=29),第三组仅纳入女性患者(n=22)。根据Dixon改良序贯法,所有患者缓慢静注瑞芬太尼0.5μg/kg,随后注射瑞马唑仑0.2 mg/kg,待睫毛反射消失后行胃镜检查。若在进镜时及检查过程中出现呛咳、吞咽、皱眉、体动影响检查操作等反应为阳性反应,下一例患者增
目的比较超声引导下低位前锯肌平面阻滞(SAPB)和腰方肌阻滞(QLB)用于腹腔镜肾癌根治术的应用效果。方法选择行腹腔镜肾癌根治术患者90例,男55例,女35例,年龄18~80岁,BMI 19~28 kg/m2,ASAⅠ或Ⅱ级。将患者随机分为三组:SAPB联合全麻组(S组)、QLB联合全麻组(Q组)和单纯全麻组(G组),每组30例。记录神经阻滞操作时间、神经阻滞起效时间、神经阻滞范围、神经阻滞相关并发症发生情况。记录术后0.5、2、12、24、48 h静息和活动时VAS疼痛评分。记录术
目的比较罗哌卡因复合右美托咪定或地塞米松竖脊肌平面阻滞(ESPB)在腰椎后路植骨融合内固定术中的临床效果。方法选择2019年10月至2020年10月择期行腰椎后路植骨融合内固定术患者75例,男42例,女33例,年龄35~65岁,BMI 18~35 kg/m2,ASAⅠ或Ⅱ级。采用随机数字表法将患者分为三组:罗哌卡因复合右美托咪定组(RX组)、罗哌卡因复合地塞米松组(RS组)和单纯罗哌卡因组(R组)。三组麻醉诱导前均行ESPB,RX组两侧分别注射0.375%罗哌卡因+右美托咪定0.5μ
急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是临床常见危重症,病死率高达40%左右,目前尚缺乏有效的防治措施。铁代谢可参与调控巨噬细胞极化并在多种疾病中发挥重要作用。铁是人体必需的一种微量元素,其在维持细胞正常生理功能中发挥重要作用,然而铁超载可引发细胞氧化损伤,影响巨噬细胞极化过程。肺泡巨噬细胞极化失衡在ARDS发生、发展及修复过程中扮演着重要角色,探究巨噬细胞极化的具体机制、研发调控巨噬细胞极化的有效方法可为ARDS的临床防治提供新策略。
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