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目的：了解尿源性脓毒血症临床基本证候分布情况，探讨其中医证候特点。为中医辨证施治提供客观依据。方法：收集2014年9月至2017年3月广州中医药大学一附院泌尿外科及重症医学科42例尿源性脓毒血症患者中医四诊资料，进行中医辨证，确定证型，并行急性生理学及慢性健康状况评分系统（APACHEⅡ）评分。结果：尿源性脓毒血症发病早期主要表现为实证及虚实夹杂证，血瘀、热毒、湿热、阴虚是主要的临床证候要素。结论：水道不通，气机闭郁，湿、热、瘀互结内蕴于里是尿源性脓毒血症的病机特点，虚实辨证可以反映病情严重程度。