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急性心肌梗死(MI)是临床常见的内科急症.发病急、变化快,症状表现不一.若不及时诊断和治疗,其病死率很高.我院从1990年～2000年10月共收治该病患者430例,其中有痛者350例,无痛者80例.疼痛者是指具有典型的心前区或胸骨后呈压榨样或窒息样疼痛,时间超过30min,含化硝酸甘油无效.无痛者是指无上述部位的疼痛,而以其它症状就诊.心电图或心肌酶符合AMI动态变化.作者结合临床监护经验,就有痛性与无痛性AMI分析总结如下.