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体格检查是医疗的诊断环节,是医疗行为的第一步,是针对症状或疾病及其相关因素的诊察手段。为了解受检者的健康状况、早期发现疾病线索和健康隐患,针对未病、初病或将病的健康或亚健康人群的体检,称为健康体检。
健康体检的程序一般是在空腹的前提下完成抽血化验(包括血常规、血生化、血免疫、肿瘤标志物、激素、微量元素等项目)和腹部超声检查。还有不需空腹的内、外、眼科、耳鼻喉科、口腔、心电图、胸部透视等。
眼睛眼睛有问题可出现视力减退,眼睛容易疲劳、疼痛、干涩,看物体模糊,怕光,甚至有头痛、恶心的症状同时出现。
眼科检查可发现有无近视、远视、弱视、散光、青光眼、白内障、老花眼、糖尿病视网膜病变等。在正常情况下,每两年需做一次眼部检查。有糖尿病、高血压或家族眼疾史的患者,需至少每年检查一次眼睛。
看医生前,先摘掉眼镜,让眼睛休息10~20分钟后,再进行全面检查。假如检查发现上述问题,应找眼科医生进一步诊治。
另外,有不少疾病可通过眼底检查而得以及时发现,如观察视网膜动脉是否硬化,可知全身动脉硬化至脑动脉硬化的程度,对近期发生视物模糊并伴有头痛者,更需检查眼底。
口腔口腔检查的重点是牙齿,牙齿检查可发现受检者的健康状况和卫生习惯。牙齿有问题可出现牙痛、牙齿松动、牙龈出血、咀嚼困难、口腔异味,严重的还可引发心肌炎、高血压、肾小球、肾炎等严重并发症。
另外,牙齿检查还可以明确有无龋齿、牙结石、牙龈炎、牙周炎等疾病。假如检查发现上述问题,应找口腔科医生进一步诊治。
耳鼻喉耳鼻喉科检查,有助于对白喉、鼻窦炎、鼻腔异物、鼻血管瘤、鼻咽癌、鼻咽肉瘤、扁桃体周围脓肿、鼓膜炎、耵聍栓塞、腭咽闭合不全、耳聋、耳痈、鼓膜穿孔、颌骨骨髓炎、喉癌、喉炎、急性鼻咽炎、扁桃体炎、中耳炎、鼻炎、外耳道异物等疾病的诊断。如检查发现上述问题,应找耳鼻喉科医生进一步诊治。
身高就身高而言,凡身高低于同一种族、同一年龄、同一性别的小儿的标准身高的30%以上,或成年人身高在120厘米以下者,称为侏儒症;凡是生长发育过度,在18岁后身高达200~240厘米者,称为巨人症。
体重就体重而言,世界卫生组织推荐标准体重的计算公式为:男性标准体重=(身高-80)×70%,女性标准体重=(身高-70)×60%(体重单位为公斤,身高单位为厘米)。
体重在标准体重的±10%内波动者为正常体重,体重在标准体重的±10%~20%内波动者为体重过重或过轻,体重在标准体重的±20%以上波动者为肥胖或消瘦。
体重是反映和衡量一个人健康状况的重要标志之一,过胖和过瘦都不利于健康。
血压收缩压心室收缩时,主动脉压急剧升高,在收缩期的中期达到最高值,这时的动脉血压值称为收缩压,也称为“高压”。
舒张压心室舒张时,主动脉压下降,在心舒末期动脉血压的最低值称为舒张压,也称为“低压”。
理想血压收缩压120毫米汞柱、舒张压80毫米汞柱。
正常血压收缩压130毫米汞柱、舒张压85毫米汞柱。
血压常高限或高血压前期收缩压在130-139毫米汞柱和(或)舒张压在85-89毫米汞柱。
高血压收缩压≥140毫米汞柱和(或)舒张压≥90毫米汞柱。
低血压收缩压≤90毫米汞柱和(或)舒张压≤60毫米汞柱。
临界高anN收缩压在140-160毫米汞柱、舒张压在90-95毫米汞柱。
外科
外科常规检查,可了解受检者的皮肤、脊椎、四肢、甲状腺、乳房、肛门、外生殖器等部位的基本情况。
内科
内科常规检查,可了解受检者的心、肝、脾、肺、肾和神经系统等部位的基本情况。
全血细胞分析
全血细胞分析检查,对细菌病毒感染、败血症、白血病、血小板减少性紫癜、贫血等疾病能做出初步诊断,可为医生的进一步诊治提供依据。
胸部x光
胸部x光检查,对心脏肥大与否、肺脏及呼吸道感染等疾病有诊断价值。
脏器
肝、胆、脾、胰B超检查,有助于脂肪肝、肝癌、肝硬化、肝胆结石、胰腺炎的诊断。
泌尿系B超检查,有助于尿路结石、膀胱结石、肾囊肿、肾结石等疾病的诊断。
妇科B超检查,有助于卵巢囊肿、子宫肌瘤、异位妊娠、附件包块的诊断。
心电图
心电图检查,对心脏肥大、心律失常、心肌梗死等疾病有诊断价值。
尿常规
尿常规检查,包括尿的颜色、透明度、酸碱度、红细胞、白细胞、上皮细胞、管型、蛋白质、比重、尿胆原、胆红素、亚硝酸盐、隐血、酮体及尿糖定性等。
正常尿呈草黄色,异常的尿色可因食物、药物、色素、血液等因素而变化。正常新鲜尿液,除女性的尿可见稍混浊外,多数是清晰透明的,若放置过久则出现轻度混浊,这是由于尿液的酸碱度改变,尿内的黏液蛋白、核蛋白等逐渐析出之故。
正常尿为弱酸性,也可为中性或弱碱性,尿的酸碱度在很大程度上取决于饮食种类、服用的药物及疾病类型。
正常人尿中可偶见红细胞,离心沉淀后每高倍镜视野不超过3个。若尿中出现多量红细胞,则可能由于肾脏出血、尿路出血、肾充血等原因所致。
剧烈运动及血液循环障碍等,也可导致肾小球通透性增加,而在尿中出现蛋白质和红细胞。正常人尿中有少数白细胞存在,离心尿每高倍镜视野不超过5个。异常时,尿中含有大量白细胞,表示泌尿道有化脓性病变,如肾盂肾炎、膀胱炎及尿道炎等。
正常尿液中,有时可发现少数脂肪变性的小圆形上皮细胞。若肾小球肾炎时,尿中上皮细胞增多。若肾小管有病变时,可出现许多小圆形上皮细胞。
正常人每日排出蛋白质量为40-80毫克,最多100~150毫克,常规定性检测为阴性。病理性蛋白尿见于肾小球肾炎、肾盂肾炎、急性肾功能衰竭、高血压肾病、糖尿病肾病、妊娠中毒症、狼疮性肾炎、放射性肾炎及肾内其它炎症病变、中毒、肿瘤等。
正常人尿内可有微量葡萄糖,每日尿内含糖量为0.1—0.3克,最高不超过0.9克,定性试验为阴性。尿糖阳性多见于肾性糖尿、糖尿病及甲状腺功能亢进等疾病。
尿胆原正常参考值为弱阳性,其阳性见于溶血性黄疽、肝病等,阴性则见于梗阻性黄疽。
胆红素正常参考值为阴性,阳性见于胆石症、胆道肿瘤、胆道蛔虫、胰头癌等引起的梗阻性黄疸和肝癌、肝硬化、急慢性肝炎、肝细胞坏死等导致的肝细胞陛黄疽。
亚硝酸盐正常参考值为阴性,阳性见于膀胱炎、肾盂肾炎等。
酮体正常参考值为阴性,阳性见于糖尿病酮症、妊娠呕吐、子瘸、腹泻、中毒、伤寒、麻疹、猩红热、肺炎、败血症、急性风湿热、急性粟粒性肺结、惊厥、饥饿等。
隐血正常参考值为阴性,阳性见于泌尿系统结石、感染、肿瘤、急慢性肾炎、血小板减少性紫癜、血友病等。
肝肾功能
病毒性肝炎系列检查,能对受检者有无肝炎病毒携带情况做出准确反映。肝功能检查,可了解受检者肝功能有无受损以及受损程度。肾功能检查,可了解受检者的肾功能有无损害以及损害程度。
血脂血糖
血脂检查对高血脂症、高血压病、动脉硬化、冠心病、肥胖症、脂肪肝等疾病有诊断或辅助诊断价值。血糖检查,对糖尿病有诊断价值。
内窥镜
内窥镜检查和内窥镜治疗,是将一个配备有灯光的内窥镜管子,经病人口腔进入胃内或经其他天然孔道进人体内进行疾病筛查和治疗的技术。
内窥镜检查和治疗包括:耳鼻喉内窥镜、口腔内窥镜、尿道膀胱镜、关节镜、鼻窦镜、支气管镜、胃镜、结肠镜、小肠镜、阴道镜、腹腔镜检查和治疗等等。
利用内窥镜可以看到x射线不能显示的病变,因此它对医生非常有用。例如,借助内窥镜医生可以观察胃内的溃疡或肿瘤,据此制定出最佳的治疗方案。
但不可否认,所有内窥镜检查和治疗均是侵人陛,有一定的损伤和痛苦,难以让受检者愉陕接受,故在体检领域目前仅用于有特殊需求的受检者。
健康体检的程序一般是在空腹的前提下完成抽血化验(包括血常规、血生化、血免疫、肿瘤标志物、激素、微量元素等项目)和腹部超声检查。还有不需空腹的内、外、眼科、耳鼻喉科、口腔、心电图、胸部透视等。
眼睛眼睛有问题可出现视力减退,眼睛容易疲劳、疼痛、干涩,看物体模糊,怕光,甚至有头痛、恶心的症状同时出现。
眼科检查可发现有无近视、远视、弱视、散光、青光眼、白内障、老花眼、糖尿病视网膜病变等。在正常情况下,每两年需做一次眼部检查。有糖尿病、高血压或家族眼疾史的患者,需至少每年检查一次眼睛。
看医生前,先摘掉眼镜,让眼睛休息10~20分钟后,再进行全面检查。假如检查发现上述问题,应找眼科医生进一步诊治。
另外,有不少疾病可通过眼底检查而得以及时发现,如观察视网膜动脉是否硬化,可知全身动脉硬化至脑动脉硬化的程度,对近期发生视物模糊并伴有头痛者,更需检查眼底。
口腔口腔检查的重点是牙齿,牙齿检查可发现受检者的健康状况和卫生习惯。牙齿有问题可出现牙痛、牙齿松动、牙龈出血、咀嚼困难、口腔异味,严重的还可引发心肌炎、高血压、肾小球、肾炎等严重并发症。
另外,牙齿检查还可以明确有无龋齿、牙结石、牙龈炎、牙周炎等疾病。假如检查发现上述问题,应找口腔科医生进一步诊治。
耳鼻喉耳鼻喉科检查,有助于对白喉、鼻窦炎、鼻腔异物、鼻血管瘤、鼻咽癌、鼻咽肉瘤、扁桃体周围脓肿、鼓膜炎、耵聍栓塞、腭咽闭合不全、耳聋、耳痈、鼓膜穿孔、颌骨骨髓炎、喉癌、喉炎、急性鼻咽炎、扁桃体炎、中耳炎、鼻炎、外耳道异物等疾病的诊断。如检查发现上述问题,应找耳鼻喉科医生进一步诊治。
身高就身高而言,凡身高低于同一种族、同一年龄、同一性别的小儿的标准身高的30%以上,或成年人身高在120厘米以下者,称为侏儒症;凡是生长发育过度,在18岁后身高达200~240厘米者,称为巨人症。
体重就体重而言,世界卫生组织推荐标准体重的计算公式为:男性标准体重=(身高-80)×70%,女性标准体重=(身高-70)×60%(体重单位为公斤,身高单位为厘米)。
体重在标准体重的±10%内波动者为正常体重,体重在标准体重的±10%~20%内波动者为体重过重或过轻,体重在标准体重的±20%以上波动者为肥胖或消瘦。
体重是反映和衡量一个人健康状况的重要标志之一,过胖和过瘦都不利于健康。
血压收缩压心室收缩时,主动脉压急剧升高,在收缩期的中期达到最高值,这时的动脉血压值称为收缩压,也称为“高压”。
舒张压心室舒张时,主动脉压下降,在心舒末期动脉血压的最低值称为舒张压,也称为“低压”。
理想血压收缩压120毫米汞柱、舒张压80毫米汞柱。
正常血压收缩压130毫米汞柱、舒张压85毫米汞柱。
血压常高限或高血压前期收缩压在130-139毫米汞柱和(或)舒张压在85-89毫米汞柱。
高血压收缩压≥140毫米汞柱和(或)舒张压≥90毫米汞柱。
低血压收缩压≤90毫米汞柱和(或)舒张压≤60毫米汞柱。
临界高anN收缩压在140-160毫米汞柱、舒张压在90-95毫米汞柱。
外科
外科常规检查,可了解受检者的皮肤、脊椎、四肢、甲状腺、乳房、肛门、外生殖器等部位的基本情况。
内科
内科常规检查,可了解受检者的心、肝、脾、肺、肾和神经系统等部位的基本情况。
全血细胞分析
全血细胞分析检查,对细菌病毒感染、败血症、白血病、血小板减少性紫癜、贫血等疾病能做出初步诊断,可为医生的进一步诊治提供依据。
胸部x光
胸部x光检查,对心脏肥大与否、肺脏及呼吸道感染等疾病有诊断价值。
脏器
肝、胆、脾、胰B超检查,有助于脂肪肝、肝癌、肝硬化、肝胆结石、胰腺炎的诊断。
泌尿系B超检查,有助于尿路结石、膀胱结石、肾囊肿、肾结石等疾病的诊断。
妇科B超检查,有助于卵巢囊肿、子宫肌瘤、异位妊娠、附件包块的诊断。
心电图
心电图检查,对心脏肥大、心律失常、心肌梗死等疾病有诊断价值。
尿常规
尿常规检查,包括尿的颜色、透明度、酸碱度、红细胞、白细胞、上皮细胞、管型、蛋白质、比重、尿胆原、胆红素、亚硝酸盐、隐血、酮体及尿糖定性等。
正常尿呈草黄色,异常的尿色可因食物、药物、色素、血液等因素而变化。正常新鲜尿液,除女性的尿可见稍混浊外,多数是清晰透明的,若放置过久则出现轻度混浊,这是由于尿液的酸碱度改变,尿内的黏液蛋白、核蛋白等逐渐析出之故。
正常尿为弱酸性,也可为中性或弱碱性,尿的酸碱度在很大程度上取决于饮食种类、服用的药物及疾病类型。
正常人尿中可偶见红细胞,离心沉淀后每高倍镜视野不超过3个。若尿中出现多量红细胞,则可能由于肾脏出血、尿路出血、肾充血等原因所致。
剧烈运动及血液循环障碍等,也可导致肾小球通透性增加,而在尿中出现蛋白质和红细胞。正常人尿中有少数白细胞存在,离心尿每高倍镜视野不超过5个。异常时,尿中含有大量白细胞,表示泌尿道有化脓性病变,如肾盂肾炎、膀胱炎及尿道炎等。
正常尿液中,有时可发现少数脂肪变性的小圆形上皮细胞。若肾小球肾炎时,尿中上皮细胞增多。若肾小管有病变时,可出现许多小圆形上皮细胞。
正常人每日排出蛋白质量为40-80毫克,最多100~150毫克,常规定性检测为阴性。病理性蛋白尿见于肾小球肾炎、肾盂肾炎、急性肾功能衰竭、高血压肾病、糖尿病肾病、妊娠中毒症、狼疮性肾炎、放射性肾炎及肾内其它炎症病变、中毒、肿瘤等。
正常人尿内可有微量葡萄糖,每日尿内含糖量为0.1—0.3克,最高不超过0.9克,定性试验为阴性。尿糖阳性多见于肾性糖尿、糖尿病及甲状腺功能亢进等疾病。
尿胆原正常参考值为弱阳性,其阳性见于溶血性黄疽、肝病等,阴性则见于梗阻性黄疽。
胆红素正常参考值为阴性,阳性见于胆石症、胆道肿瘤、胆道蛔虫、胰头癌等引起的梗阻性黄疸和肝癌、肝硬化、急慢性肝炎、肝细胞坏死等导致的肝细胞陛黄疽。
亚硝酸盐正常参考值为阴性,阳性见于膀胱炎、肾盂肾炎等。
酮体正常参考值为阴性,阳性见于糖尿病酮症、妊娠呕吐、子瘸、腹泻、中毒、伤寒、麻疹、猩红热、肺炎、败血症、急性风湿热、急性粟粒性肺结、惊厥、饥饿等。
隐血正常参考值为阴性,阳性见于泌尿系统结石、感染、肿瘤、急慢性肾炎、血小板减少性紫癜、血友病等。
肝肾功能
病毒性肝炎系列检查,能对受检者有无肝炎病毒携带情况做出准确反映。肝功能检查,可了解受检者肝功能有无受损以及受损程度。肾功能检查,可了解受检者的肾功能有无损害以及损害程度。
血脂血糖
血脂检查对高血脂症、高血压病、动脉硬化、冠心病、肥胖症、脂肪肝等疾病有诊断或辅助诊断价值。血糖检查,对糖尿病有诊断价值。
内窥镜
内窥镜检查和内窥镜治疗,是将一个配备有灯光的内窥镜管子,经病人口腔进入胃内或经其他天然孔道进人体内进行疾病筛查和治疗的技术。
内窥镜检查和治疗包括:耳鼻喉内窥镜、口腔内窥镜、尿道膀胱镜、关节镜、鼻窦镜、支气管镜、胃镜、结肠镜、小肠镜、阴道镜、腹腔镜检查和治疗等等。
利用内窥镜可以看到x射线不能显示的病变,因此它对医生非常有用。例如,借助内窥镜医生可以观察胃内的溃疡或肿瘤,据此制定出最佳的治疗方案。
但不可否认,所有内窥镜检查和治疗均是侵人陛,有一定的损伤和痛苦,难以让受检者愉陕接受,故在体检领域目前仅用于有特殊需求的受检者。