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最近一段时间,各地医院接收了多起因食用不洁食物造成食物中毒的患者。临床上,凡因进口的食物被细菌、毒素污染或食物本身有毒性,吃后发生胃肠道症状者,均称食物中毒或急性胃肠炎。病原包括沙门菌属、变形杆菌、副溶血性孤菌、金黄色葡萄球菌、肉毒杆菌、毒蘑菇、毒鱼(如河豚)等,可见食物中毒并非单一病原所致的独立疾病。
食物中毒是夏秋“时令病”
食物中毒,是专指吃了含沙门菌属细菌污染的食物,致使胃肠道黏膜发生充血、水肿、黏液分泌增多,有时还可有胃肠黏膜出血和糜烂,是夏秋季节最常见的时令病。
该病潜伏期短(胃肠炎型短至数小时),主要症状是发烧(38~39℃)、食欲减退、恶心、呕吐、虚弱、腹痛和腹泻。腹泻少者每日3~4次,多者达20~30次,呈“豆汤样”,有恶臭;粪便中有未消化的食物,并含少量黏液;亦有呈脓血便者。病程一般2~4天,重者可延至一周以上,可出现脱水、酸中毒、电解质紊乱、循环衰竭、休克,严重者可致死亡。
发病者通常有这些特点可以帮助判断:(1)有不洁饮食史,同食者同时或前后发病,症状相同。多为同桌或同一食堂进餐者,如农民工或学校食堂集体就餐集体发病;(2)有上述食物中毒的典型症状;(3)呕吐物、粪便和可疑食物中,可检出沙门菌属细菌;(4)发病时正值高热气候。
治疗一般不用抗生素
一旦发现患者,要及时隔离,切断传染途径。对饲养的家禽、家畜,要加强管理,避免沙门菌属感染,注意饲料不要受沙门菌属污染,饲养环境符合卫生要求。注意食品和饮水卫生,不喝生水,购买乳制品、蛋、禽、肉类一定是要经过检疫后的;不吃病死的禽畜肉类和内脏,对于盛过病死家禽肉的容器、餐具和切过这种肉的刀和案板要严格消毒。对食物中毒患者用过的毛巾、内裤、马桶、水龙头开关、门把,也要消毒。
热天最好不吃隔夜食,如果要吃应充分加热。不吃未经洗涤、消毒或去皮的瓜果,注意饭前便后洗手。另外,厨房要彻底消灭鼠、蝇、蟑螂等,以防食品受污染。
食物中毒的治疗主要包括:(1)绝对卧床休息;(2)病情较轻的常不需特殊治疗,1~2日内可自愈;(3)轻症患者要给予易消化的流质或半流质食物,多饮水,禁食生冷、油水大、较硬以及辛辣食品;(4)呕吐与腹泻严重有脱水现象者(血压偏低、皮肤弹性减弱、尿少、虚弱,婴幼儿还会出现哭没有眼泪、眼眶和囟门凹陷),可喝淡盐水或葡萄糖电解质平衡液(此液为1000毫升水中加氯化钠、氯化钾、葡萄糖适量,每次口服500毫升;药店有配好的口服补液盐出售)。出现全身中毒症状(高烧、昏睡、谵语、谵妄等)或严重脱水需输液扩容补充水分和电解质者,应到医院进行处理;(5)抗生素治疗。一般不用抗生素,病情严重者可使用,供选用的药物有:
氯霉素
食物中毒是夏秋“时令病”
食物中毒,是专指吃了含沙门菌属细菌污染的食物,致使胃肠道黏膜发生充血、水肿、黏液分泌增多,有时还可有胃肠黏膜出血和糜烂,是夏秋季节最常见的时令病。
该病潜伏期短(胃肠炎型短至数小时),主要症状是发烧(38~39℃)、食欲减退、恶心、呕吐、虚弱、腹痛和腹泻。腹泻少者每日3~4次,多者达20~30次,呈“豆汤样”,有恶臭;粪便中有未消化的食物,并含少量黏液;亦有呈脓血便者。病程一般2~4天,重者可延至一周以上,可出现脱水、酸中毒、电解质紊乱、循环衰竭、休克,严重者可致死亡。
发病者通常有这些特点可以帮助判断:(1)有不洁饮食史,同食者同时或前后发病,症状相同。多为同桌或同一食堂进餐者,如农民工或学校食堂集体就餐集体发病;(2)有上述食物中毒的典型症状;(3)呕吐物、粪便和可疑食物中,可检出沙门菌属细菌;(4)发病时正值高热气候。
治疗一般不用抗生素
一旦发现患者,要及时隔离,切断传染途径。对饲养的家禽、家畜,要加强管理,避免沙门菌属感染,注意饲料不要受沙门菌属污染,饲养环境符合卫生要求。注意食品和饮水卫生,不喝生水,购买乳制品、蛋、禽、肉类一定是要经过检疫后的;不吃病死的禽畜肉类和内脏,对于盛过病死家禽肉的容器、餐具和切过这种肉的刀和案板要严格消毒。对食物中毒患者用过的毛巾、内裤、马桶、水龙头开关、门把,也要消毒。
热天最好不吃隔夜食,如果要吃应充分加热。不吃未经洗涤、消毒或去皮的瓜果,注意饭前便后洗手。另外,厨房要彻底消灭鼠、蝇、蟑螂等,以防食品受污染。
食物中毒的治疗主要包括:(1)绝对卧床休息;(2)病情较轻的常不需特殊治疗,1~2日内可自愈;(3)轻症患者要给予易消化的流质或半流质食物,多饮水,禁食生冷、油水大、较硬以及辛辣食品;(4)呕吐与腹泻严重有脱水现象者(血压偏低、皮肤弹性减弱、尿少、虚弱,婴幼儿还会出现哭没有眼泪、眼眶和囟门凹陷),可喝淡盐水或葡萄糖电解质平衡液(此液为1000毫升水中加氯化钠、氯化钾、葡萄糖适量,每次口服500毫升;药店有配好的口服补液盐出售)。出现全身中毒症状(高烧、昏睡、谵语、谵妄等)或严重脱水需输液扩容补充水分和电解质者,应到医院进行处理;(5)抗生素治疗。一般不用抗生素,病情严重者可使用,供选用的药物有:
氯霉素