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摘要：目的：观察晚期肺癌患者采用护理干预后的生活质量的变化。方法：采用生活质量问卷调查本院2012.6～2013.6期间80例患者入院时及出院时的症状及生活质量。结果：两组患者入院时QLQ-C30各指标均无显著性差异，至出院前1d，两组患者身心症状均有所好转，各项指标较护理前均显著提高，除恶心呕吐、失眠、气促、腹泻四项无明显差异外，护理干预组患者其他生活质量评分均显著好于对照组，P<0.01或0.05，均达到统计学差异。结论：护理干预能对于晚期肺癌患者的生活质量会产生较大影响，我们在日常护理中应加强护理方法的研究，从而更好地为晚期恶性肿瘤患者服务。
关键词：护理干预；肺恶性肿瘤；生活质量
晚期肺癌多需行放化疗，常常严重影响着患者的生活质量。笔者认为护理干预效果对晚期肺癌患者的生活质量有明显影响，基于这一认识，笔者采取了问卷调查的研究方法研究护理干预的效果，现报道如下。
1 资料方法
1.1 一般资料
选取本院2012.6～2013.6期间80例晚期肺癌患者为研究对象，所有患者均为确诊病例。根据不同护理措施分成护理干预组及对照组，各40例，护理干预组中男23例，女17例，年龄27-79岁，平均年龄（55±16.4）岁；对照组中男22例，女18例，年龄29～77岁，平均年龄（53.5±14.7）岁。
1.2 方法
研究方法：以歐洲癌症研究组织（EORTC）肿瘤患者生活质量问卷QLQ-C30调查两组患者护理前后情况。入院时发放问卷，出院前1d回收问卷。
护理干预组：给予晚期肺恶性肿瘤综合护理，使护理质量从整体上得到改善，注意与患者建立良好的交流与沟通，为护患关系和治疗与护理打下良好基础。根据晚期肺恶性肿瘤的转移特点，护理者随时关注患者的病情发展和临床体征，同时提高基础护理水平，为患者创造整洁舒适的病区环境。
对照组：实施常规护理。
1.3 统计学处理
采用SPSS16.0软件对统计数据进行分析，行χ2检验和t检验，以P<0.01或0.05为有显著差异性，提示有统计学意义。
2结果
2.1 两组患者一般情况比较
两组患者一般情况比较无显著差异性，P>0.05，具有均衡可比性，如表1所示。
3讨论
肺恶性肿瘤早期因临床症状不明显容易被忽视，确诊时往往已发展到了晚期[1]。晚期肺癌的治疗目的是切除病灶，提高患者的生存质量[23]。这一目标也是所有癌症治疗研究的主要方向[3]。晚期肺恶性肿瘤患者的放化疗也会产生很多不良反应这些因素都会直接影响患者的生活质量[4]。针对晚期肺恶性肿瘤患者的特点，应加强护理干预，从而提高患者的生活质量[5]。本院的做法通过组建优质护理小组，实施疼痛、放化疗不良反应、心理、生活等全程、无缝隙的整体护理干预。肺切除手术后对患者影响最大的是呼吸功能的减弱，因此我们加强呼吸道通畅的护理，密切观察患者痰液排出情况，协助患者变换体位，及时给予吸痰、拍背及雾化吸入治疗[6]。吸痰时注意观察痰液形态，监测患者的血氧饱和度情况，加强无菌化操作，同时加强基础护理才，创造整洁病区环境，做好各项消毒工作，避免发生院内感染[7]。患者术后胸部切口疼痛不仅会导致患者无法咳痰，还会给患者带来巨大的生理和心理的伤害，使患者因疾病焦虑的心情更为痛苦[8]。护理工作中，我们重视疼痛护理，通过指导患者尽量腹式呼吸，疼痛剧烈时分散患者注意力，采用三阶梯镇痛方法缓解疼痛症状。晚期肺恶性肿瘤患者最大的心理问题源于对疾病的恐惧和对未来的绝望，因此，我们加强了对其心理护理干预，护理人员始终保持开朗乐观的态度给患者以积极影响，同时与家属沟通帮助他们建立强有力的社会支持，共同努力帮助患者摆脱焦虑、紧张、抑郁情绪，鼓起战胜疾病的勇气，以积极态度面对治疗[9]。为探讨上述护理干预对晚期恶性肿瘤患者生活质量的影响，笔者对我院患者实施了系统的问卷调查，结果表明，全面有效的护理能显著改善患者的认知功能、躯体功能、社会功能及情感功能，大大提高患者的生活质量，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]盛月红，叶志霞，许芸芸，张磊.原发性肝癌患者不同方案治疗后近期生活质量的调查[J].解放军护理杂志.2011（08）7-11
[2]谭益冰，张美芬，张俊娥.原发性肝癌患者经皮肝动脉化疗栓塞术后生存质量与疲乏的相关性研究[J].护理学报.2010（15）77-80
[3]马贵邦.对肝癌介入患者实施护理干预后生活质量变化的探讨[J].护士进修杂志.2010（09）84-85
[4]平春霞，孙盈红，封莉，关晨.应用舒适护理模式合理选择肝癌介入术后镇痛药注射时间[J].护士进修杂志.2010（10）91-92
[5]彭霞，陈丽莉，李玲，覃惠英.卵巢癌化疗患者生命质量与应对方式的相关性研究[J].护理学报.2012（05）80-82
[6]Koutsopoulou S，Papathanassoglou E，Katapodi M，et al.A criticalreview of the evidence for nurses as information providers to cancerpatients.Journal of clinical nursing.2010
[7]Cheville A，Girardi J，Clark M，et al.Therapeutic exercise dur-ing outpatient radiation therapy for advanced cancer：feasibili-ty and impact on physical well-being.American journal ofphysical medicine&rehabilitation.2010
[8]魏曾曾，王维利，洪静芳.治疗性沟通系统对胃癌患者围手术期应对方式及心境状态的干预效果研究[J].护士进修杂志.2012（06）8-11
[9]武晓红，张国华，孙建萍，杨支兰.70例癌症患者癌因性疲乏认知和应对方式调查[J].护理学报.2012（0616-18
作者简介：沈芬花（1983年2月），女，汉族，浙江杭州人，本科 化疗科护师，主要从事化疗临床护理工作。
关键词：护理干预；肺恶性肿瘤；生活质量
晚期肺癌多需行放化疗，常常严重影响着患者的生活质量。笔者认为护理干预效果对晚期肺癌患者的生活质量有明显影响，基于这一认识，笔者采取了问卷调查的研究方法研究护理干预的效果，现报道如下。
1 资料方法
1.1 一般资料
选取本院2012.6～2013.6期间80例晚期肺癌患者为研究对象，所有患者均为确诊病例。根据不同护理措施分成护理干预组及对照组，各40例，护理干预组中男23例，女17例，年龄27-79岁，平均年龄（55±16.4）岁；对照组中男22例，女18例，年龄29～77岁，平均年龄（53.5±14.7）岁。
1.2 方法
研究方法：以歐洲癌症研究组织（EORTC）肿瘤患者生活质量问卷QLQ-C30调查两组患者护理前后情况。入院时发放问卷，出院前1d回收问卷。
护理干预组：给予晚期肺恶性肿瘤综合护理，使护理质量从整体上得到改善，注意与患者建立良好的交流与沟通，为护患关系和治疗与护理打下良好基础。根据晚期肺恶性肿瘤的转移特点，护理者随时关注患者的病情发展和临床体征，同时提高基础护理水平，为患者创造整洁舒适的病区环境。
对照组：实施常规护理。
1.3 统计学处理
采用SPSS16.0软件对统计数据进行分析，行χ2检验和t检验，以P<0.01或0.05为有显著差异性，提示有统计学意义。
2结果
2.1 两组患者一般情况比较
两组患者一般情况比较无显著差异性，P>0.05，具有均衡可比性，如表1所示。
3讨论
肺恶性肿瘤早期因临床症状不明显容易被忽视，确诊时往往已发展到了晚期[1]。晚期肺癌的治疗目的是切除病灶，提高患者的生存质量[23]。这一目标也是所有癌症治疗研究的主要方向[3]。晚期肺恶性肿瘤患者的放化疗也会产生很多不良反应这些因素都会直接影响患者的生活质量[4]。针对晚期肺恶性肿瘤患者的特点，应加强护理干预，从而提高患者的生活质量[5]。本院的做法通过组建优质护理小组，实施疼痛、放化疗不良反应、心理、生活等全程、无缝隙的整体护理干预。肺切除手术后对患者影响最大的是呼吸功能的减弱，因此我们加强呼吸道通畅的护理，密切观察患者痰液排出情况，协助患者变换体位，及时给予吸痰、拍背及雾化吸入治疗[6]。吸痰时注意观察痰液形态，监测患者的血氧饱和度情况，加强无菌化操作，同时加强基础护理才，创造整洁病区环境，做好各项消毒工作，避免发生院内感染[7]。患者术后胸部切口疼痛不仅会导致患者无法咳痰，还会给患者带来巨大的生理和心理的伤害，使患者因疾病焦虑的心情更为痛苦[8]。护理工作中，我们重视疼痛护理，通过指导患者尽量腹式呼吸，疼痛剧烈时分散患者注意力，采用三阶梯镇痛方法缓解疼痛症状。晚期肺恶性肿瘤患者最大的心理问题源于对疾病的恐惧和对未来的绝望，因此，我们加强了对其心理护理干预，护理人员始终保持开朗乐观的态度给患者以积极影响，同时与家属沟通帮助他们建立强有力的社会支持，共同努力帮助患者摆脱焦虑、紧张、抑郁情绪，鼓起战胜疾病的勇气，以积极态度面对治疗[9]。为探讨上述护理干预对晚期恶性肿瘤患者生活质量的影响，笔者对我院患者实施了系统的问卷调查，结果表明，全面有效的护理能显著改善患者的认知功能、躯体功能、社会功能及情感功能，大大提高患者的生活质量，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]盛月红，叶志霞，许芸芸，张磊.原发性肝癌患者不同方案治疗后近期生活质量的调查[J].解放军护理杂志.2011（08）7-11
[2]谭益冰，张美芬，张俊娥.原发性肝癌患者经皮肝动脉化疗栓塞术后生存质量与疲乏的相关性研究[J].护理学报.2010（15）77-80
[3]马贵邦.对肝癌介入患者实施护理干预后生活质量变化的探讨[J].护士进修杂志.2010（09）84-85
[4]平春霞，孙盈红，封莉，关晨.应用舒适护理模式合理选择肝癌介入术后镇痛药注射时间[J].护士进修杂志.2010（10）91-92
[5]彭霞，陈丽莉，李玲，覃惠英.卵巢癌化疗患者生命质量与应对方式的相关性研究[J].护理学报.2012（05）80-82
[6]Koutsopoulou S，Papathanassoglou E，Katapodi M，et al.A criticalreview of the evidence for nurses as information providers to cancerpatients.Journal of clinical nursing.2010
[7]Cheville A，Girardi J，Clark M，et al.Therapeutic exercise dur-ing outpatient radiation therapy for advanced cancer：feasibili-ty and impact on physical well-being.American journal ofphysical medicine&rehabilitation.2010
[8]魏曾曾，王维利，洪静芳.治疗性沟通系统对胃癌患者围手术期应对方式及心境状态的干预效果研究[J].护士进修杂志.2012（06）8-11
[9]武晓红，张国华，孙建萍，杨支兰.70例癌症患者癌因性疲乏认知和应对方式调查[J].护理学报.2012（0616-18
作者简介：沈芬花（1983年2月），女，汉族，浙江杭州人，本科 化疗科护师，主要从事化疗临床护理工作。