目的 探讨早期目标导向肢体功能锻炼对心脏术后难脱机(＞72 h)患者康复效果的影响.方法 将46例心脏术后难脱机患者,随机分为早期锻炼组(24例)和常规治疗组(22例).早期锻炼组患者在术后早期(24 h内)开始目标导向肢体功能锻炼(床上活动和床上坐立);对照组患者采用常规护理措施,按病情给予适当肢体功能锻炼.根据病情需要两组患者均适当予以镇静镇痛.分析两组患者的机械通气时间、ICU滞留时间、住院天数、60 d生存率及并发症的差异性.结果 与常规治疗相比,早期目标导向肢体功能锻炼能够有效地减少心脏术后难脱机患者的机械通气时间(7.04±2.63),缩短患者ICU滞留时间(10.52±2.98),减少住院时间(21.35±6.31),提高患者的60 d生存率(91.67％);同时具有较高的意外拔管率(16.67).结论 早期目标导向锻炼能够有效地减少心脏术后难脱机患者的机械通气时间,缩短住院时间,提升60 d生存率;值得临床推广,但需做好安全防护工作.